黑素棘皮瘤(Melanoacanthoma)

本病为皮肤黏膜的少见良性肿瘤,也称良性非痣样黑素上皮瘤(benign nonnevoid melanoepithelioma),由角质形成细胞和树枝状黑素细胞组成,不含有黑素痣细胞。常认为是一独立疾病,也有将其列为脂溢性角化病之一型。

临床症状

黑素棘皮瘤罕见,本病男女发病相等,平均年龄55岁。损害直径0.5~10cm,平均1~3cm,疣状或乳头状,褐色至黑色,最常见于头颈部,也可见于躯干、唇及口腔黏膜。

黑素棘皮瘤(Melanoacanthoma)

右胸前可见一1分币大小的黑褐色斑块,表面粗糙(北京协和医院 马东来提供)

组织病理

病理示乳头瘤样结构,表皮增生,表皮下部为小圆基底样细胞,上部分化为棘细胞,表皮各层有许多散在含有黑素的树枝状黑素细胞。和色素性脂溢性角化不同,角质形成细胞中含黑素很少。真皮浅层常有单一核细胞炎性浸润,同时有较多载黑素细胞。

鉴别诊断

应与色素性基底细胞瘤、日光性黑子、黑素细胞痣等鉴别。

治疗

切除损害可同时进行病理诊断和治疗。

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内容拓展

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    角化棘皮瘤(Keratoacanthoma)

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    棘突松解性棘皮瘤

    临床症状本病多见于老年男性,好发于躯干、颈部和臂部,常为单发性,较少呈播散性,表现为孤立、实性、角化性小丘疹、结节或斑块性损害,直[表皮肿瘤与囊肿]

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    大细胞棘皮瘤

    大细胞棘皮瘤(Large Cell Acanthoma)多发于曝光部位,无自觉症状,通常为单个,偶可多发,直径常<1cm,损害轻度角化,有鳞屑,边界清楚及明显隆起[表皮肿瘤与囊肿]

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