恶丝虫病(Dirofilariasis)

恶丝虫病是一种由恶丝虫(Heartworm)感染引起的疾病,本病有两种类型:皮下恶丝虫病和肺部恶丝虫病。目前世界各地报道的人体皮下恶丝虫种有匍行恶丝虫、犬恶丝虫、结膜恶丝虫、细薄恶丝虫和熊恶丝虫。其中以犬恶丝虫和匍行恶丝虫引起的犬恶丝虫病和匍行恶丝虫病最重要。皮下恶丝虫病主要分布于美国南部,非洲、亚洲和南美洲也偶有报道。蚊是本病的传播媒介。

临床表现

一、犬皮下恶丝虫病:犬恶丝虫感染期幼虫,进入到人体皮下组织,局部可出现小丘疹,或形成浅表皮下结节。皮下结节可出现于身体的各个部分,部位固定,局部无痛痒感。由于幼虫在皮下软组织或血管、淋巴管中移行,并蜕皮发育,可出现剧烈的组织反应或化脓,有时可形成脓肿。病理检查时可在肉芽肿内发现虫体断面。

二、匍行恶丝虫病:匍行恶丝虫是犬皮下组织的自然寄生虫,但也可引起人皮下结节。常见于上、下眼睑、结膜下和眶内软组织及前额、上下肢、肩部、腹部、乳房等处的皮下组织,临床表现为扁豆大小的皮下结节,中等硬度,触之有弹性感,多数患者结节表面无明显炎症反应,易误诊为脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。若肿块位于眼部,则多发生眼睑红肿,结膜充血等,全身症状多不严重。

治疗

外科手术可取出虫体,亦可按常规剂量口服伊维菌素或乙胺嗪进行治疗。

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恶丝虫
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