摩擦黑变病

本病是由于长期反复机械性刺激致局部皮肤色素沉着,又称Kobner型黑皮病、骨隆起部皮肤异常色素沉着、尼龙浴巾黑变病。日本武藤等于1980年首先描述本病,肥田野信于1984年提出摩擦黑变病的名称。国内亦相继有典型病例报道,病因未明,发病可能由于易感个体局部皮肤受到反复强力摩擦和压迫等机械性刺激所致。

本病好发于体型消瘦女性,未见于肥胖者。色素沉着多局限于锁骨、肋弓、肩胛、脊柱、肘、膝及胫前等易受摩擦的骨隆起处。弥漫分布的网状、淡褐色到暗褐色斑,境界比较清楚,形状与局部骨隆起处皮肤形状大体一致,呈带状或斑片状。色素沉着以高出皮面的皮丘处为显著,而毛囊口、皮沟处无色素加深。微痒或不痒。组织病理示主要变化在真皮,以色素失禁为特征,真皮上层尤其乳头层下可见较多噬黑素细胞。附属器及血管周围有轻度炎细胞浸润。根据发病前患处有长期受到机械性刺激的病史,结合损害特征、分布特点及组织病理改变容易诊断。临床上应与斑状皮肤淀粉样变鉴别,后者由点状色素性丘疹组成,组织病理示真皮乳头层有淀粉样蛋白沉积。

停止摩擦刺激,使用柔软浴巾,对防治本病重要,其他为对症处理。

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