皮肤骨瘤(Osteoma Cutis)

皮肤内骨质形成可能为原发性,也可能为继发性。前者为肿瘤性,后者为化生性。皮肤骨瘤应仅指原发性者。此种肿瘤系自然发生新骨形成,不侵入周围组织,也无转移。而皮肤继发性骨化系发生于由慢性刺激、外伤或各种肉芽肿病变所引起的组织变性区域。

临床症状

原发骨瘤可发生于任何年龄,可单发或多发。损害为圆形,境界清楚,质坚固,直径0.1~5cm,其上方皮肤正常或有红斑、色素沉着、萎缩或破溃,损害可以有疼痛或压痛,最常见部位为头皮、额、颊及颏部。

继发性骨化可发生于纤维瘤、潴留性囊肿、皮样囊肿、钙化上皮瘤,甚至慢性溃疡、寻常狼疮或硬皮病。也有报道痣细胞痣内有骨质形成者,但这些都不是真正的骨瘤。

组织病理

在真皮或皮下组织的骨瘤中,可见不规则的正常骨组织区域。有些病例可见哈氏管,其周围有典型板状结构,骨组织区域周围可见成骨细胞及破骨细胞。成骨细胞核为单个长形,破骨细胞则有数个核,类似异物巨细胞。骨组织周围有明显的血管与细胞的组织反应。

诊断及治疗

临床上如发现骨样硬度的损害即需要考虑此瘤。但只有组织学检查才能确诊。原发性骨瘤应与皮肤继发性骨化区别。同时需要与钙化上皮瘤、软骨瘤及钙化纤维瘤区别,此时需作活检加以鉴别。

此瘤既不侵犯周围组织,也不转移,外科切除即可治愈。详见此处

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