新生儿暂时性萎缩性回状红斑

本病Gianotti(1975年)首先报道,为一原因不明伴有皮肤萎缩的新生儿红斑。国内张可力(1983)报道1例,为2个月男婴。刘梦飞等(1990年)报道1例,为20天男婴。本病可能为新生儿红斑狼疮的一型皮肤表现。

临床症状

Gianotti报道1例女性幼儿,出生后不久出现红斑,数目逐渐增多,2个月后,红斑已发展至50余处,分布于躯干、大腿、头部、上唇和腭部等处,呈圆形、椭圆形或扁豆状。经过数周后,红斑发生萎缩,中央呈淡白色凹陷,边缘有轻度浸润之红晕,小的损害经6~7个月消退,大的损害消退较慢。患儿生长良好,1年内皮疹完全消退,皮肤恢复正常。张可力报道的病例红斑有64处,分布于颞部、顶部、面部、躯干。红斑中央萎缩,边缘隆起呈环状,中央为淡紫红色,边缘宽1.2~2mm,口腔黏膜无发疹。刘梦飞报道的病例,经4个月后,皮疹全部消退。本病皮疹有自限性,可自行缓解消失,预后良好。

新生儿暂时性萎缩性回状红斑症状

阴囊部圆形红斑,中央萎缩,边缘隆起呈环状,有轻度浸润

组织病理:表皮萎缩,真皮上部水肿,皮疹边缘部胶原纤维束间有单核细胞浸润。直接免疫荧光检查,真皮与表皮交界处及真皮上部血管周围有IgG、C3、C4沉着。

诊断及鉴别

  1. 离心性环状红斑 红斑于数日内离心性扩大成环状,反复发作,皮损无萎缩改变。
  2. 风湿环状红斑 红斑环状,持续数小时或1~2日消退,反复发作,伴有风湿热的其他症状。
  3. 新生儿红斑 红斑一过性,除红斑外,尚有丘疹和脓疱,皮疹经3~5日后即消退,无萎缩改变。

预防及治疗

无确实疗法。张可力等应用氨苯砜治疗3周后皮疹消退,随访2个月未见复发。