甲状舌骨导管囊肿

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甲状舌管囊肿是一种甲状腺先天发育异常疾病,由未退化的甲状舌骨导管内残留上皮细胞的分泌物不能排出或排出不良而形成。可发生于任何年龄,多见于1~10岁儿童,亦可见于成年人。囊肿可发生在盲孔(位于口腔内舌根部位)至胸骨颈切迹(胸骨柄部位)的正中的任何部位。甲状腺舌骨囊肿绝大多数位于颈中线,但少数患儿的囊肿也会略偏向一侧,触诊质地软,直径可达3cm,边界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,可随吞咽上、下移动。囊肿可以经过舌盲孔与口腔相通而继发感染。接近1%的病例有恶性变,包括乳头状腺癌、毛囊腺癌、甲状腺癌和鳞状细胞癌。

组织学上甲状舌骨囊肿其囊壁多样,可以是立方上皮、柱状上皮或假复层鳞状上皮,但囊壁无平滑肌,常伴有内衬上皮和导管。邻近组织可见黏液腺、甲状腺滤泡和明显的淋巴细胞浸润。

典型的甲状腺舌骨囊肿的诊断并无困难,临床症状及彩超可以确诊,但是与颈部其他疾病发生误诊还是有可能的。因此,必须与颈中线的其他肿块相鉴别。

偶有家族发病的报道,多为常染色体显性遗传方式,也有隐性遗传的报道。尽管报道的家系较少,但显示女性有多发的趋势。

外科手术后复发率低,约为2%~6%。

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