胰腺疾病的皮肤表现

胰高糖素瘤综合征 发生坏死松解性游走性红斑,具有特征性。

本病多发于患有胰高糖素瘤的45~65岁女性患者。典型的表现为体重下降、贫血和坏死松解性游走性红斑。皮损好发于下腹部、腰部、臀部和大腿。开始为大小不等的红斑,后红斑扩大,中央出现水疱、脓疱或大疱,破后形成糜烂面。皮损离心性扩大形成环状或地图状边缘。皮损中央经7~14天愈合,留有色素沉着,而边界则出现糜烂与结痂。皮疹此起彼伏呈多形性。约1/3的胰高糖素瘤患者有严重的舌炎,为猩红色或牛肉色轻度萎缩状,自觉疼痛。其他症状有腹泻、乏力、静脉血栓和精神异常。胰高血糖素水平多明显增高。可有体重降低、贫血和低蛋白血症。

此外还可引起皮肤的一下表现:

  1. 荨麻疹:产后胰腺炎可伴发荨麻疹。
  2. 网状青斑:急性胰腺炎患者腹壁、股上部可出现暗红色网状青斑。急性出血性胰腺炎发病1~2天后,出血可自胰尾到达腹膜后组织,再沿筋膜到达皮下,使皮肤产生青紫色。发生于左胁腹者称Grey-Tuner征,发生于脐部者称Cullen征。
  3. 胰腺癌:可发生迁移性血栓性静脉炎。
  4. 黄瘤:胰腺疾病伴有高脂蛋白血症者可发生多种临床类型的皮肤黄瘤。