休止期脱发

休止期脱发由Kligman在1961年首先报道,以较多休止期头发同步性脱落为特征。

病因:正常成人头皮毛囊至少80%处于生长期,因此头发不会发生同步性脱落。但是某些原因,如产后、停用避孕药后、高热、营养不良、贪食、失血、休克、外科手术和严重精神因素等,促使较多毛囊提前进入休止期,从而引起较多头发发生同步性脱落。

临床症状:本病的潜伏期常为2~4个月,弥漫性头发脱落是主要表现。患者发现梳头和洗头时、枕头上、衣服上脱落的头发增加。轻拉头发很容易将头发拉出,即拉发试验阳性。光学显微镜下脱落的头发呈棒状,处于休止期。休止期脱发临床上可分为:

  1. 急性休止期脱发:产后脱发属于典型的急性休止期脱发,潜伏期为8~13周,但也可至产后7个月才开始。一般胎次越多,脱发越严重。肝素及同类药物引起的脱发也属于急性休止期脱发,若停用这些药物,则头发在6个月内可恢复正常,最长不会超过1年。
  2. 慢性休止期脱发:以40~60岁女性多见,病程在6个月以上,可长达数年,呈渐进性,病情可时好时坏。手术、精神紧张、严重疾病和一些药物等可引起急性发作。

诊断:根据临床表现诊断并不困难。应当与以下疾病相鉴别:

  1. 生长期脱发:细胞毒药物应用达到一定剂量时,在较短时间内,正常生长的头发大量脱落。
  2. 雄激素性脱发:头发密度渐进性减少,拉发试验阴性。
  3. 斑秃:突发性的斑状脱发,毛干近端萎缩,上粗下细,呈“惊叹号”样。

治疗:本病无特殊治疗方法,多数有关因素去除后,预后良好。