面部脓皮病(Pyoderma Faciale)

本症首由O'Leary及Kierland所描述,其特点为在面部发生急性炎症性、穿凿性、化脓性结节,好发于青年女性。

病因及发病机制

尚不清楚,脓液培养常可发现凝固酶阳性葡萄球菌,但引起此菌感染的确切因素不明,患者虽多见于青年女性,但无任何痤疮现象,Plewing等认为本症是酒渣鼻严重炎症型,称为暴发性酒渣鼻(rosacea fulminans)。

临床表现

多发生于20岁左右健康青年女性,突然起病,在面部发生脓肿及囊肿,局部呈鲜红、紫红色,继而形成窦管,病损之间有窦道相通,由窦管口流出黄绿色脓液,如不治疗,可持续数月,愈后留有瘢痕。

诊断及鉴别诊断

根据好发于青年女性面部一种急性炎症性穿凿性化脓结节,可以诊断。本症无黑头粉刺及粉刺样损害,可与聚合性痤疮相鉴别。

治疗

本病治疗同暴发性痤疮,早期口服糖皮质激素数周,急性炎症控制后加用异维A酸10~20mg/d,逐渐加量到0.5~1mg/(kg·d),异维A酸用药2周后停用糖皮质激素,继续使用异维A酸,也可合并全身使用抗生素如四环素或多西环素,如为育龄期妇女可使用红霉素。有窦道可切开排脓。

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