嵌甲(Acronyx)

嵌甲是一种常见病,甲板侧缘长入附近的软组织中,像异物似的插入甲沟而引起疼痛。引起嵌甲的原因较多,主要为:

  1. 遗传因素,甲的曲度和轴向与嵌甲的发生有关。
  2. 机械性损伤、碰撞、挤压等,使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,多见于青年学生。
  3. 某些疾病引起的畸形甲,如先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等。
  4. 穿鞋不当,穿鞋过紧,多由穿尖头高跟鞋挤压足趾引起,趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长,并摩擦软组织使之肿胀,使嵌甲加重。
  5. 修甲过短过深为最常见的病因。甲侧缘没有剪齐,剪得过短、过深,使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。
  6. 嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性工作者。

嵌甲为甲侧缘潜入甲沟,容易继发感染,引起甲沟炎,伴持续疼痛,严重时可影响患者的工作与日常生活。绝大多数嵌甲发生于足拇趾甲,尤其以外侧多见(约为内侧的3倍),部分患者足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲。

治疗主要是避免修甲过短、过深和甲外伤,穿比较宽松的鞋。及时纠正甲畸形,尽量避免长久站立。对于炎症轻、病程短者,可用碘酊涂搽或用酒精湿敷甲沟部位,或外用银粉散、芙蓉膏、鱼石脂软膏后包扎。对局部已化脓者,可适当口服抗生素。对于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者,可选择手术疗法,如部分或全部切除或拔除甲板。

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内容拓展

    20甲营养不良

    所有指(趾)甲发生营养不良改变,称20甲营养不良。本病分为先天性和获得性两种,前者为常染色体显性遗传,获得性病因不明,可能与多种因素造[手脚指甲病]

    甲分离:指甲与甲床离

    甲分离为甲板从甲床分离,常见诱因包括皮肤病(引起甲下角化过度的皮肤病、化脓性肉芽肿、卟啉病、天疱疮、大疱性表皮松解症)、甲下肿[手脚指甲病]

    脆指甲(Onychorrhexis)

    脆甲的发生率通常随年龄增加而增加,指(趾)甲变脆,易裂开。病因尚不明确。甲母质的慢性疾病,经常接触酸、碱、有机溶剂或洗涤剂等均引起[手脚指甲病]

    软甲:指甲软

    软甲分为先天性和获得性两种,前者常见于先天性甲母质缺陷,后者常由全身性疾病包括恶病质、周围循环疾病以及职业性接触水和化学物质[手脚指甲病]

    指甲纵裂

    引起甲纵裂的原因很多,外伤、长期接触水、潮湿与干燥环境交替以及脆甲等均可引起甲纵裂。另外一些系统性疾病和皮肤病也可引起甲纵[手脚指甲病]

    甲纵嵴:指甲一竖竖条纹裂缝

    本病常为甲营养不良的表现,大多由于维生素或钙的吸收不良引起。也可见于扁平苔藓、慢性湿疹、斑秃、甲状腺功能减退和末梢循环障碍[手脚指甲病]

    指甲横沟(博氏线)

    本病又称博氏线(Beau's Line),即甲板出现横形凹陷的沟线(如图),是由于甲板蛋白形成过程中暂时性受阻所致,常见于全身或局部因素影响甲母[手脚指甲病]

    甲凹点:指甲有凹陷小坑点

    甲凹点是甲母质的甲形成缺陷的结果。甲板表面出现点状凹陷,一般如针头大小,正常人偶尔也可出现(图3-25-42)。甲凹点的深度和宽度取决[手脚指甲病]

    杵状甲:指甲前面关节粗

    杵状甲常见于慢性心肺疾患、雷诺病、肥大性骨关节病等。也可为先天性,往往有家族史。患者伴有指(趾)末节肥大呈鼓槌状,甲板增厚,横向弯[手脚指甲病]

    反甲(指甲弯曲、翘起)

    甲板中间凹陷,四周翘起,形成匙状,又称匙状甲(spoon nail)。反甲有遗传性、症状性和特发性不同类型,后者是由于职业因素长期接触碱性物质[手脚指甲病]

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