鸡眼:病因、症状、诊断治疗参考

鸡眼是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而发生局限性、圆锥状、角质增生性损害。病因:局部摩擦和受压是重要的诱因,如穿鞋过紧、脚长期受到刺激和摩擦等,因此往往双足同时并发。

鸡眼症状

损害为境界清楚、嵌入皮内的针头至蚕豆大小、淡黄或深黄色、局限性角质增生物,呈圆形或椭圆形,表面光滑,与皮面相平或稍隆起(下图),呈楔状向下增生至真皮部,其下有一层灰白色的薄膜即鸡眼滑囊。若用刀削去表面的角质物,中央可见一坚硬的角质栓,周围有一透明的淡黄色环,形如鸡眼。因圆锥状角质增生物的尖端压入真皮乳头部,在站立或行走时刺激该处的神经末梢,发生剧痛而影响走路。好发于男青年的双足,偶见于手部,以足跖前中部、小趾外侧、趾背及足跟等突出或易受摩擦部位多见。

鸡眼症状:局限性圆锥状角质增生性损害,表面平滑

局限性圆锥状角质增生性损害,表面平滑

发生于趾背或跖部的鸡眼表面较硬、有光泽,压迫时会产生疼痛感,称为硬鸡眼。发生于趾间的鸡眼因汗液的浸渍而软化,表面呈白色,称为软鸡眼。

鸡眼不易自愈,除去病因后皮损可消失。但治疗比较困难,容易复发。

组织病理:全部病变组织为增厚的角质层,中心部角层更厚,呈“V”形凹入,钉突增生尤甚,其下方的真皮层因受压力乳头变平,有少量细胞浸润。

诊断及鉴别

根据本病的好发部位、圆锥状增生、行走时疼痛明显,诊断并不困难。本病需与胼胝和跖疣鉴别。

  1. 胼胝:呈黄色、中厚边薄的角质增生物,面积较广,境界不清,无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感。
  2. 跖疣:为局限性的中央略凹的增生物,表面不光滑,如用手术刀削去表面增生物见点状黑色斑点(血或血色素)或出血,而鸡眼能看到清晰的角质核心;跖疣挤痛明显,鸡眼压痛明显。
  3. 点状掌跖角皮症:皮损分布于掌跖,为高出正常皮面的圆形或椭圆形角质丘疹,色泽暗黄,质地坚硬,除掌跖部位外,尚可累及手足背、肘、膝等其他部位。

预防及治疗

预防鸡眼发生,应减少摩擦和压迫,不穿紧硬的鞋子,鞋内衬以较厚的棉垫或海绵垫。矫正足畸形,如有足部外生骨疣等应予治疗。

鸡眼治疗方法甚多,可选用:

  1. 鸡眼膏(成药)外贴;
  2. 鸡眼软膏(水杨酸80.0,乳酸15.0,凡士林5.0)外敷,鸡眼周围以胶布粘贴保护,敷药后再盖胶布固定,7~10天换药1次,直至脱落;
  3. 40%尿素软膏外敷;
  4. 鸦胆子仁捣烂外敷,每6小时换药1次;
  5. 电烙;
  6. 二氧化碳激光烧灼;
  7. 接触X线照射;
  8. 手术切除。

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