结节性结核性静脉炎

本病由日本学者土肥、桥本所提出。欧美学者认为本病属于硬红斑,但日本学者仍认为本病属于结核性血管炎。

临床表现:初期为黄豆或蚕豆大小结节,高出皮面;沿浅静脉走向排成线状。皮肤表面颜色正常或轻度潮红,结节发生后可自行消退。病程慢性。好发于下肢、足部及腕部等处。有轻微压痛。发疹前有发热、疲倦、不适等全身症状。结核菌素试验阳性。可伴有其他器官结核。

组织病理:在皮下脂肪内的大静脉有闭塞性肉芽肿性静脉炎,管壁内膜增厚,管腔闭塞。血管周围可见到结核性肉芽肿,亦可为非特异性炎症。

诊断及鉴别:根据好发于下肢,沿静脉排列的皮下结节,结核菌素试验阳性,及伴有其他结核,可以诊断。本病需要与结节性多动脉炎和孢子丝菌病鉴别。

预防及治疗:给予全身抗结核药物治疗。

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