三
锁
X

睾丸

  • 睾丸疾病的诊断之：精液精子的特殊检查

    精子凝集反应和免疫珠试验诊断免疫性不育精子抗体（IgA和IgG）包裹于精子表面，对诊断免疫性不育症具有特异性。常用的检测方法有混合抗球蛋白反应（mixed antiglobulin reaction，MAR

    81

  • 睾丸疾病的诊断之：精液精子常规检查

    近几十年来，男性精液的质量下降，精液量和正常精子数目减少，而泌尿生殖系统疾病，如尿道下裂和隐睾等的发病率上升，睾丸肿瘤在一些地区的发病率增加。因而精液常规检查项目的正常参

    82

  • 睾丸疾病的诊断之：动态试验

    GnRH兴奋试验诊断睾丸功能减退症通过GnRH兴奋LH的分泌反应，评价垂体促性腺激素细胞的储备功能。患者禁食过夜，试验期间卧床休息，不吸烟。在30秒内静脉注射戈那瑞林（GnRH）100μg

    83

  • 睾丸疾病的诊断之：激素水平测定

    LH和FSH反映下丘脑-垂体-睾丸轴功能从青春期发育开始，GnRH释放即具有周期性节律，在GnRH的兴奋下，LH、FSH也呈脉冲式分泌，90～120分钟出现1个分泌脉冲。性激素对下丘脑GnRH分泌神经

    84

  • 睾丸疾病的诊断之：体格检查

    身高/体重/指距/上部量/下部量/五官/智能为性发育疾病诊断提供依据测量身高、体重、指距、上部量和下部量，结合患者的年龄可对身体发育作出评价。身体上部量和下部量的比值在

    85

  • 睾丸疾病的诊断方法：病史采集

    睾丸疾病包括原发性睾丸功能减退和因下丘脑-垂体病变所致的继发性睾丸功能减退。此外，某些全身性疾病或接触某些物理、化学因素也对睾丸功能造成损害。根据病因，睾丸疾病可分

    86

  • 睾丸功能的局部调节

    在睾丸、附睾及其附件中，存在着一整套十分复杂的局部调节系统。这一局部调节系统主要由循环激素、旁分泌-自分泌激素、细胞因子、生长因子、代谢产物和局部分泌的特异性蛋白

    87
  • 下丘脑-垂体-睾丸轴调节
    下丘脑-垂体-睾丸轴调节下丘脑-垂体-睾丸轴调节

    下丘脑-垂体-睾丸轴调节

    kisspeptin调节GnRH/LH分泌合成和分泌GnRH的中枢主要有两个区域：①弓状核和室内侧核控制GnRH的经常性或张力性分泌；②视交叉上核和视前内核调节排卵的周期性分泌高峰。GnRH释

    88

  • 睾丸的其他激素

    活化素协同FSH和GnRH作用活化素（activin）由抑制素的两种β亚基组成，可分为3种类型，即活化素A（βA-βA）、活化素AB（βA-βB）和活化素B（βB-βB）。活化素对

    89

  • 睾丸的抑制素及其相关肽

    抑制素反馈调节FSH分泌抑制素（inhibin）是由α和β亚基以二硫键连接而成的异质二聚体糖蛋白激素［1］，其中α亚基的分子量为18kD；β亚基的分子量为14kD。β亚

    90

  • 睾丸发育与下移

    未分化的性腺主要由3种细胞组成：①来源于卵黄囊内胚层原始生殖细胞发育为精原细胞；②来源于尿生殖嵴体腔上皮的支持细胞分化为Sertoli细胞；③来源于尿生殖嵴间充质的部分间质细

    91
  • 睾丸和附睾的解剖与组织学
    睾丸和附睾的解剖与组织学睾丸和附睾的解剖与组织学

    睾丸和附睾的解剖与组织学

    睾丸（testis）是男性的性腺（gonad），主要具有两种功能，一是性类固醇激素和其他睾丸激素的合成与分泌功能，主要由Leydig细胞和Sertoli细胞分泌睾酮（testosterone）、雌激素（estrogen）、抑制

    92
  • 睾丸与前列腺肿瘤
    睾丸与前列腺肿瘤睾丸与前列腺肿瘤

    睾丸与前列腺肿瘤

    睾丸肿瘤分类睾丸肿瘤的分类，意见尚未统一。按组织发生学分生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、混合性胚细胞-性索间质肿瘤和其他肿瘤四大类。睾丸肿瘤中，95%

    93

  • 睾丸疾病病理诊断的特殊方法

    睾丸疾病的病理诊断方法很多。除经典的病理组织形态学检查外，近年来在分子病理方面发展很快，新的诊断方法和技术不断涌现。基因突变/Y染色体微缺失诊断睾丸疾病可用分子病理学

    94

  • 睾丸支持细胞（Sertoli）和间质细胞（Leydig）

    睾丸是男性的性器官之一。睾丸的生精小管约占其体积的2/3，余1/3为间质，间质中含有淋巴管、神经、巨噬细胞、单核细胞、肥大细胞、纤维细胞、淋巴细胞和间质细胞（Leydig细胞）。而

    95
  • 睾丸超声检查的临床应用
    睾丸超声检查的临床应用睾丸超声检查的临床应用

    睾丸超声检查的临床应用

    超声检查睾丸肿瘤时要注意：①超声发现睾丸肿瘤后，必须探测同侧肾脏和肾门淋巴结，如果有肿大造成的尿路梗阻，就应进一步检查排除肾脏的转移病灶。②正常睾丸的识别对鉴别诊断尤为

    96
  • 男性性腺（睾丸）超声检查方法与正常声像图
    男性性腺（睾丸）超声检查方法与正常声像图男性性腺（睾丸）超声检查方法与正常声像图

    男性性腺（睾丸）超声检查方法与正常声像图

    睾丸位置表浅，加上超声对睾丸组织无损伤，故在临床上常用超声检查来协助睾丸、前列腺等性腺器官和性腺附属器官疾病的诊断，有时也可以用于睾丸体积测量和肿瘤术后或化疗后的疗效

    97

  • 睾丸与卵巢核磁共振（MRI）检查

    MRI因无放射损伤，可用于各种睾丸及卵巢疾病的诊断。MRI在睾丸及卵巢疾病中的应用相对较少。对睾丸的MRI扫描最好用特制表面线圈以求得较高的信噪比，并用3～5mm层厚，短间距及256&t

    98

  • CT寻找隐睾和观察淋巴结转移及实质性脏器转移灶

    睾丸CT检查有助于了解隐睾的具体部位，对未下降睾丸进行定位。沿着正常睾丸的下降途径可见未下降睾丸呈软组织密度，圆形或椭圆形，边缘清楚，密度均匀。当未下降睾丸特别大时，应疑有

    99

  • 睾丸组织和干细胞移植术

    概述卵细胞胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）技术的发展，使许多男性不育症患者获得了生育。但是ICSI的应用要求患者有成熟的活精子，使其在一些无精症患者

    100