毛细血管

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[病例]第二节:海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是一种最常见的眼眶良性肿瘤,成人多见,病因不明,是由血管多种成分形成的肿瘤。Rootman认为在组织学和血流动力学上属于低流量动脉型的错构瘤,是毛细血管转化而来,但较毛细血管更为成熟,肿瘤内部为窦腔,充满血液,形似海绵状,多孔,临床特征为有完整包膜,表现为...

[病例]第二节:海绵状血管瘤
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8.其他

视网膜水肿:视网膜水肿( retinal edema )可以分为细胞内水肿和细胞外水肿。1 )细胞内水肿:由于视网膜动脉阻塞后缺血、缺氧,导致双极细胞、神经节细胞和神经纤维细胞细胞膜受损不能隔开内外环境,细胞外水分和离子进入细胞内而肿胀,呈白色雾状混浊(图1 -...

8.其他
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[速览]四、定量测量

OCT血流成像不仅可以观察形态学变化,而且相应软件可以进行定量分析,如距离、面积、密度等。目前主要集中在FAZ面积、毛细血管无血流区面积、血管密度测量等方面(图1 - 3 - 17 ,图1 - 3 -。Non-perfusion area无血流信号区在OCT...

[速览]四、定量测量
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[临证经验] [经验体会]气不摄血,湿热内蕴案

过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病,主要由于机体对某种物质发生变态反应,引起周身毛细血管壁的通透性增高与出血,临床表现为皮肤紫癜、或伴腹痛、关节痛等症状。大多数病例是典型的双下肢皮肤紫癜为首发症状的单纯型,常见类型还有以关节肿痛为主要表现的关节型、伴有肾...

[临证经验]  [经验体会]气不摄血,湿热内蕴案
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[速览]第九节 皮肤黏膜淋巴结综合征

皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS)于1967年由日本医生川崎富作先生首次报告,故又名川崎病(Kawasaki disease,KD)。川崎病是一种急性、自限性的血管炎,累及全身的动脉、...

[速览]第九节  皮肤黏膜淋巴结综合征
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[病例]第二节 急性粟粒型肺结核并ARDS

急性粟粒型肺结核是由于大量的结核分枝杆菌由肺内或肺外病灶淋巴血行播散,栓塞肺内的血管床所致,与其他类型肺结核相比病死率明显增加,多数资料显示在25%~30%。在一小部分粟粒型肺结核患者中,可发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),使病情更加危重,病死率可增高至30%~9...

[病例]第二节  急性粟粒型肺结核并ARDS
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显微镜技术与微生物学

用凹凸镜片不同组合制成的望远镜、显微镜等,这些发明使人们发现外界天体,也认识了“细胞”。它是后来的开普勒望远镜、射电超级望远镜、哈勃空间望远镜的基础,他也是显微镜开拓者,曾用显微镜观察昆虫对它的复眼进行描述,但并不成功。显微镜的发明和利用,大大扩充了人类的视野,把人类的视...

显微镜技术与微生物学
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病例6:胰腺继发及转移性肿瘤

女性,55岁,后腹膜脂肪肉瘤(图10-379、图10-380)。肿瘤细胞排列密集,杂乱分布于黏液样基质之上,细胞团中可见脂肪空泡影。间质疏松黏液样,可见大量纤细分支的“鸡爪样”毛细血管,散在少数分化好的脂肪空泡。细胞较丰富,多数为原始间胚叶型细胞,核梭形或卵圆形,胞质少...

病例6:胰腺继发及转移性肿瘤
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例 34:经验病例

2005年2月7日始发热、咳嗽、咳痰。WBC正常,痰培养正常。抗炎治疗后体温正常。但呼吸困难逐渐加重,血气分析血氧分压明显降低,临床出现呼吸衰竭。诊断分析:影像表现为两肺大片状实变,其间见支气管气像,与磨玻璃密度相间,且动态变化快,可见于急性呼吸窘迫综合征、SARS...

例 34:经验病例
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病例7 9 W e r n i c k e脑病

饮酒后突发抽搐及神志不清。体检:双侧瞳孔增大,对光反射消失。例2(图7 9 c~f),糖尿病3年,腹胀3个月,近1周意识不清。见于慢性酒精中毒和妊娠剧吐、长期禁食水、静脉营养、严重呕吐、酒精中毒等。临床可见神经元退变、脱髓鞘、斑点状出血、毛细血管及胶质细胞增生等经典三联...

病例7 9 W e r n i c k e脑病
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[病例]什么是肾脏疾病的替代疗法?

肾脏替代治疗的方法有:腹膜透析、血液透析和肾脏移植。腹膜透析:利用腹膜作为透析膜,把腹膜透析液灌入腹腔,利用腹膜特有的半透膜性质,并且面积大、毛细血管非常丰富等特点,当腹透液灌入腹腔后,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液自行进行物质交换,从而清除体内代谢产物...

[病例]什么是肾脏疾病的替代疗法?
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[病例]肾小球疾病在病理上分为哪几类?

微小病变性肾病(MCN):光镜下肾小球基本正常,近。局灶节段性肾小球硬化(FSGS):肾小球局灶性节段性损害,影响几个肾小球(即局灶损害)和肾小球的部分小叶(即节段损害),常从皮质深层近髓质部位肾小球开始,硬化的部位通常与邻近的肾小囊壁粘连,玻璃样物质特征性地存在于受损...

[病例]肾小球疾病在病理上分为哪几类?
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[病例]二、肺动脉高压的诊断

正常人肺循环血流动力学特征是低压、低阻与高容量,剧烈活动肺血流量大为增加而肺动脉压基本稳定。其诊断标准如表26‐10。1 ﹒右心漂浮导管术为诊断PH的金标准,因其不仅可以测出肺动脉压,而且还可以测定心排出量、肺毛细血管嵌顿压、肺血管阻力与中心静脉压等,准确可靠,但为一创...

[病例]二、肺动脉高压的诊断
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[治疗]四、微量血糖仪的使用

使血糖的测定更加简便快捷。1 .告知测量血糖的目的,告知需采集指端末梢血,针刺前被测手指下垂5秒,使毛细血管充盈,取血完成后,用无菌棉签按压穿刺部位3~5分钟,防止针刺部位渗血。2 .告知患者血糖值以及正常值,如果血糖过低,应立即进食含糖食品25g,或遵医嘱给予50%葡...

[治疗]四、微量血糖仪的使用
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案例四 支气管扩张症合并陈旧性结核

1 .掌握支气管扩张症的治疗原则。追问病史,患者5年前曾患肺结核,并行正规抗结核治疗9个月,目前无低热、盗汗,无消瘦。1 .患者入院前首次出现咯血,约10ml,量不多,无大量脓痰,既往有肺结核病史,胸部CT示右肺上叶陈旧性结核灶合并支气管扩张,考虑为肺结核引起的纤维组织...

案例四 支气管扩张症合并陈旧性结核
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案例一 支气管扩张症合并感染

1 .掌握支气管扩张症的诊断、鉴别诊断及治疗原则。经抗感染、化痰、止血治疗后症状可好转,15天前着凉后咳嗽加重,痰量增多,痰色为黄绿色,每天100~150ml,无腥臭味,曾出现2次咯血,每次量10~20ml,颜色暗红,伴发热,最高体温为39℃。患者为61岁女性,1岁时曾...

案例一 支气管扩张症合并感染
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[临床表现]二、临床表现:过敏性紫癜肾炎

半数以上的患者在出现典型表现前有上呼吸道感染等诱因。消化道黏膜及腹膜脏层的毛细血管受累可产生腹痛、恶心、呕吐、呕血、便血和一过性麻痹性肠梗阻,严重者可有肠坏死、肠穿孔。系膜增生大多数呈弥漫性,也可呈局灶节段性增生,典型者伴节段毛细血管袢增生或袢坏死,多伴有新月体形成,新...

[临床表现]二、临床表现:过敏性紫癜肾炎
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[诊断]三、诊 断:局灶节段硬化型肾小球肾炎

诊断原发性FSGS应依靠肾脏病理并排除各种可能的继发性因素,如HI V感染、吸毒等。仔细询问病史、体检和实验室检查有助于鉴别诊断。病变特征为肾小球局灶节段性硬化,肾小球毛细血管袢闭塞和细胞外基质增多。早期病变肾小球出现于皮髓质交界处,病变常累及肾小球的1个或多个小叶,挤...

[诊断]三、诊  断:局灶节段硬化型肾小球肾炎
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[诊断]三、诊 断:膜增生性肾小球肾炎

本病诊断的主要依据是病理检查结果。持续性的低补体血症,无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有肾小球源性血尿,常提示该病发生。型:肾小球基底膜增厚,系膜细胞及系膜基质增生,插入毛细血管壁的内皮细胞与基底膜之间,呈现所谓的双轨征,除系膜增生和插入使毛细血管腔狭窄和闭塞外,可见...

[诊断]三、诊  断:膜增生性肾小球肾炎
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案例二 毛细血管内增生性肾小球肾炎伴部分肾小球新月体形成

1 ﹒掌握毛细血管内增生性肾小球肾炎伴新月体形成的治疗原则、主要治疗药物及其监护要点。停用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠及奥美拉唑注射液,给予醋酸泼尼松片40mg po qd,加用头孢克洛胶囊0.25g po tid(共服用1周)、非洛地平缓释片5m...

案例二 毛细血管内增生性肾小球肾炎伴部分肾小球新月体形成
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