皮质醇

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[诊断]【诊断和鉴别诊断】

本病诊断分为两个步骤。第一步是定性诊断,确定是否有甲状旁腺功能亢进。第二步是病变甲状旁腺的定位诊断。鉴别诊断时主要除外其他原因所致的血钙过高症及继发性甲状旁腺功能

[诊断]【诊断和鉴别诊断】
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[概述]2. 糖尿病能治愈吗?

对糖尿病来说也一样,绝大多数糖尿病的病因不能去除,所以目前还不能根治。仅少数继发性糖尿病,如因肾上腺皮质腺瘤引起高皮质醇血症所致的糖尿病,在腺瘤切除后糖尿病可以缓解或治

[概述]2. 糖尿病能治愈吗?
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[治疗]第四章 糖皮质激素的临床应用

糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在人体是由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌,以皮质醇(cortisol,hydro cortisone)为代表,成人每日分泌量为15~30mg,其生理与药理作用详见“本篇第三章肾

[治疗]第四章 糖皮质激素的临床应用
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[治疗]第十七节 糖皮质激素的临床应用

肾上腺皮质分泌的糖皮质激素(glucocorticoids,GC)以皮质醇(cortisol,hydrocortisol)为代表,成人每日的分泌量约25~40mg。临床应用的GC有天然的和人工合成的,前者如可的松和氢化可的松

[治疗]第十七节  糖皮质激素的临床应用
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[生理学]第三节 糖皮质激素

糖皮质激素(GC)是由肾上腺皮质所分泌的一类类固醇激素,由于这类激素对糖代谢的作用比另一类(盐皮质激素)强而得名。这一类皮质类固醇重要的有4种化合物,即皮质醇、皮质素、皮质酮

[生理学]第三节  糖皮质激素
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[治疗](二)皮质醇激素治疗

皮质醇激素是目前较肯定的药物,可以抑制免疫反应,减少复发,改善症状,减轻肺纤维化或延长肺纤维化的发生时间,同时又可改善毛细血管的通透性,减少出血。Tutor等报道改用雾化吸入氟

[治疗](二)皮质醇激素治疗
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[治疗](一)皮质醇激素治疗

激素有良好的抗炎作用,可预防炎症细胞的活化和迁移,抑制抗原抗体反应和减少抗体生成,可使一些病例的肺肾症状减轻,特别是对迅速阻止咯血有效,并对病变进展起到一定的缓解作用。在

[治疗](一)皮质醇激素治疗
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[概述]五、皮质醇增多症(库欣综合征)

皮质醇增多症(hypercortisolism),又称库欣综合征(Cushing syndrome),是肾上腺皮质疾病中最常见的一种,系由多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致。

[概述]五、皮质醇增多症(库欣综合征)
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[概述]第七节 糖皮质激素不敏感综合征

糖皮质激素(glucocorticoid hormone,GC)不敏感综合征(glucocorticoid hormone insensitivity syn drome,GCIS)的特征性表现是血浆和尿中皮质醇明显升高,但无皮质醇增多症(Cushing综

[概述]第七节  糖皮质激素不敏感综合征
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[辅助检查]【皮质醇‐葡萄糖耐量试验】

皮质醇有促进蛋白质分解,增加糖异生,拮抗胰岛素等的作用,皮质醇增多可使血糖升高。利用外源性皮质醇来观察用药前后的血糖变化,协助诊断,适用于怀疑有IGT,而OGTT又正常者,也适用于

[辅助检查]【皮质醇‐葡萄糖耐量试验】
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三、麻醉对应激反应的抑制

手术中所见免疫或炎症反应也与神经内分泌应激反应的程度有关。I L‐6很重要,在于它能刺激促肾上腺皮质激素和皮质醇分泌,是Th2淋巴细胞产生的CK中的配置之一。然而用全麻加硬

三、麻醉对应激反应的抑制
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[概述]第九节 库 欣 病

本征最先由神经外科医师库欣(Cushing)提出,是由嗜碱性垂体瘤引起,表现为皮质醇过多的症状。主要的临床综合征为:躯干肥胖,面圆而红润,疲乏无力,高血压,高血糖,尿糖,皮肤菲薄,胸腹壁紫裂

[概述]第九节  库  欣  病
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[辅助检查]二、检 验 诊 断

任何原因的内源性皮质醇增多症,实验室检查均可表现为皮质醇合成和分泌增加。同样由于肝脏的皮质醇代谢达到饱和状态,其代谢产物和旁代谢产物增加,如尿17‐羟皮质类固醇和皮质酮

[辅助检查]二、检  验  诊  断
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[诊断]【诊断与鉴别诊断】

Cushing综合征的诊断一般分两步:①确定是否为Cush ing综合征,必须有高皮质醇血症的实验室依据。有典型临床表现者,亦应除外因长期应用糖皮质激素或饮用酒精饮料引起的类库欣综

[诊断]【诊断与鉴别诊断】
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[治疗]2﹒各种激素吸收、利用、蛋白结合及肝脏疾病、妊娠时的变化

正常人口服可的松后的血浆氢可的松浓度低于同等剂量的氢可的松。多余约10%~15%的皮质类固醇激素与白蛋白结合,仅有少部分未结合的激素游离起生理和药理作用。肝脏病患者血氢可

[治疗]2﹒各种激素吸收、利用、蛋白结合及肝脏疾病、妊娠时的变化
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[治疗](七)皮质醇激素

最主要的免疫抑制作用是通过阻断几种细胞因子基因的表达来实现,皮质醇激素弥散于细胞内并具有疏水性,与细胞浆内的受体结合,并与90 - k D的热休克蛋白结合成激素-受体复合物,然

[治疗](七)皮质醇激素
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[生理学]【肾上腺皮质激素转运】

血浆皮质醇的半衰期为80~115分钟,这与其和血浆蛋白质的结合程度及其代谢灭活速度有关。当皮质醇分泌入血循环后可有三种形式:①蛋白结合皮质醇,约占血浆皮质醇总量的90%以上,与皮

[生理学]【肾上腺皮质激素转运】
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[辅助检查]3﹒血皮质醇及24小时尿游离皮质醇(cortisol)测定

血液中皮质醇浓度直接反映肾上腺糖皮质激素分泌情况,而尿中游离皮质醇(urine free cortisol,UFC)与血浆中真正具生物活性的游离皮质醇浓度成正比,可反映游离激素状态。血浆(清)皮质

[辅助检查]3﹒血皮质醇及24小时尿游离皮质醇(cortisol)测定
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[辅助检查]内分泌学

内分泌系统的疾病主要是糖尿病,其他疾病较少。不同的实验室可能建议不同的检查,但大多数实验室会建议做这些基本检查:1.10pm和9am的皮质醇水平,正常人的结果一般晚上比早晨低,但

[辅助检查]内分泌学
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三、诊断

本病诊断须根据病史、症状、体征,结合实验室资料和影像学发现进行全面的分析,排除其他影响因素和疾病后才能明确。应与一些疾病相鉴别。腺垂体及其靶腺激素测定:为明确腺垂体功

三、诊断
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