房室交界性心律

窦房结发生的激动因某种原因不能下传至心房，下位（二次）中枢的房室交界区及其附近区域产生自律性，作为起搏点而进行工作。这样由房室交界区激动而产生的心脏节律(逸搏心律、补充心律 escape rhythm）称为房室交界性心律（atrioventricular junctional rhythm）。

窦房结功能下降时，下位（二次）中枢的房室交界区做为心脏的起搏点继续发挥功能。固定出现的情况较少，可以看到与窦性心律的移行。

诊断标准

1. 节律：规则。
2. 心率：40〜60次/分。
3. P波：窦性P波缺失。有p波时，与窦性P波不同，一般在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置（心房由从下位逆行性传导而至的刺激而兴奋，形成与正常P波相反的方向。逆行波retrograde P)。另外，有时P'波与QRS重叠而看不出，有时出现在QRS之后。
4. PR间期：有变化甚至缺失。逆行P'波出现在QRS之前时，PR间期缩短（≤0.12s)。P'波重叠在QRS中或在其后出现时，PR间期无法测定。
5. QRS：原则上是正常的，有时有轻微的变形。上述心搏出现一次时，称为逸搏（补充收缩，escape beat）。期前收缩比预计的下一个正常 收缩提前出现，逸搏比预计的下一个正常收缩晚出现。

鉴别诊断：心室固有心律：QRS增宽（≥0.12s)，变形。

临床意义

原因：各种抑制窦房结功能的疾病和状态（心肌梗死，特别是后下壁心肌梗死，心肌炎，休克，风湿性心脏病，高血压性心脏病等），迷走神经紧张状态，急性感染性疾病，药物（洋地黄等)。有时也可见于正常人（迷走神经紧张），逸搏心律（补充心律）是为了防止心脏无收缩状态，可以称为代偿性（被动性）心搏或心律。

治疗：临床的意义较少，没有必要釆取治疗。一般进行基础疾病的治疗。

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