心律失常的诊断要点

各心搏的间隔

RR间期和PP间期是否有规则、是否等长。

1. 律齐
2. 不齐

• 大致律齐，但是有无一过性有时缩短又有时延长。
• 有无特殊的规律性，还是完全不齐。

P波

有P波的情况：有P波即表示有心房兴奋。

1. P波的形状：P波形状没有异常，表示窦房结产生的激动经传导形成了心房的兴奋。窦房结为起搏点的心脏节律叫做窦性心律（sinus rhythm）。如果P波形状出现异常，表明起搏点不是窦房结，为心房或下位的房室交界区产生的激动传导至心房（有P波ectopic rhythm）。
2. P波和QRS是否呈1:1对应关系，P波后是否有QRS，或者没有P波的QRS？
3. PQ间期（PR间期）：恒定吗？有时缩短有时延长吗？如果是恒定的，是否在正常范围内，比正常缩短，还是延长了？

没有P波的情况：等电位线平坦吗？等电位线有无摇动？

QRS波群

如果没有QRS，意味着心室兴奋脱落。

1. 形状：形状相同吗？是否夹杂有异常的形状？
2. 宽度：宽度是正常（0.08s以下），还是增宽（0.12s以上）了？