心律失常的诊断要点

各心搏的间隔

RR间期和PP间期是否有规则、是否等长。

  1. 律齐
  2. 不齐
  • 大致律齐,但是有无一过性有时缩短又有时延长。
  • 有无特殊的规律性,还是完全不齐。

P波

有P波的情况:有P波即表示有心房兴奋。

  1. P波的形状:P波形状没有异常,表示窦房结产生的激动经传导形成了心房的兴奋。窦房结为起搏点的心脏节律叫做窦性心律(sinus rhythm)。如果P波形状出现异常,表明起搏点不是窦房结,为心房或下位的房室交界区产生的激动传导至心房(有P波ectopic rhythm)。
  2. P波和QRS是否呈1:1对应关系,P波后是否有QRS,或者没有P波的QRS?
  3. PQ间期(PR间期):恒定吗?有时缩短有时延长吗?如果是恒定的,是否在正常范围内,比正常缩短,还是延长了?

心律失常的心电图诊断要点

没有P波的情况:等电位线平坦吗?等电位线有无摇动?

QRS波群

如果没有QRS,意味着心室兴奋脱落。

  1. 形状:形状相同吗?是否夹杂有异常的形状?
  2. 宽度:宽度是正常(0.08s以下),还是增宽(0.12s以上)了?

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