显微尿道外科
男性尿道局部解剖：尿道
男性尿瘘修补术(手术
详解：经尿道射精管切开
膀胱黏膜尿道下裂成形
包皮、阴茎阴囊皮瓣在
游离包皮尿道成形术详
男性尿道胚胎发生学
横形带蒂包皮瓣尿道成
阴囊中隔皮瓣尿道成形
弧形带蒂阴茎阴囊联合
| 1 | 在人胚胎第6周末，在胚胎下部从内胚层泄殖腔腹侧发育而来的尿生殖窦被下降和逐渐汇合的尿直肠隔分隔成为三个部分：尿生殖窦的头部，以后发育成膀胱；中部发育成短管状的盆腔部，是男...... |
|
| 2 | 男性尿道起自膀胱颈，贯穿前列腺、尿生殖膈、止于阴茎头尿道外口，是排尿与排精的同一管道，平时呈闭合状态。在成人长约16～20cm，自然状态下呈S型弯曲，全长自内向外可分为前列腺部、...... |
|
| 3 | 一、经尿道腔内入路 经尿道置入电切镜或输尿管镜的方式进行尿道内狭窄段切开及瘢痕切除，一般适合于未完全闭锁尿道狭窄的治疗。尿道狭窄段越短，手术效果越好。长度＜1．5cm效果...... |
 |
| 4 | 长段的尿道狭窄或闭锁，感染或外伤性尿道缺失、尿道下裂阴茎下曲矫正后尿道缺失段长等，均须采用新的尿道替代材料进行尿道的重建。游离或带蒂的包皮、阴茎阴囊皮瓣具有：靠近手术...... |
|
| 5 | 游离包皮内板尿道成形治疗尿道下裂由Devine和Horton首先报道，故又称为Devine－Horton术。包皮内板具有皮肤薄、弹性好、无毛发、血供丰富、耐尿液刺激等优点，已成为新尿道的首选...... |
|
| 6 | 先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统的常见先天性畸形，其发病率约为3／1000。手术矫治是其治疗的唯一方法。手术的方式及取材需根据患者的具体情况（如尿道下裂的分型、严重程度及...... |
|
| 7 | 阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。两层血管容易分离，包皮内外板交界处血管分支最丰...... |
|
| 8 | 本术式是在Duckett所设计的横形带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来，其主要设计原理是保留一条尿道板，然后将带蒂包皮皮瓣转移至阴茎腹侧覆盖于尿道板之上而加以缝合，...... |
 |
| 9 | 横形带蒂包皮瓣尿道成形术，手术仅在包皮内板上截取皮瓣，取材范围受限。对于阴囊、会阴型重度尿道下裂，则皮瓣长度不够，需改用其他方式。1989年何恢绪报告了一组用弧形带蒂阴茎阴...... |
|
| 10 | 早在19世纪80年代就有学者使用阴囊皮肤重建尿道，国内李式瀛等（1984）最早报告阴囊中隔皮瓣尿道成形术。【手术适应证】阴茎阴囊交界处尿道下裂，阴囊发育良好者。【术前准备】手术...... |
|
| 11 | 阴囊L形皮瓣一期尿道成形术（L－shaped island scrotal flap urethroplasty），采用阴囊皮肤重建尿道已有100多年历史。何恢绪、赵莉等（1998）报导了阴囊L形皮瓣的临床应用及应用解剖。...... |
 |
| 12 | 利用膀胱黏膜做尿道成形最早由Memmelaar在1947年首次报道，1955年Marshall报道了在分期尿道下裂整形术中应用膀胱黏膜尿道成形术，但其方法失败率高，手术疗效不满意，因而未被推广...... |
|
| 13 | 尿瘘是尿道成形术最常见的并发症，发生率达15%～30%，其主要原因是尿道成形组织的血运不良、张力过大、局部感染、尿道腔积存的分泌物未能及时清除、阴茎勃起频繁、手术方法不当、...... |
|
| 14 | 邓春华，戴宇平，陈炜主编．男科手术学．北京：人民卫生出版社，2012，281－363 梅骅，陈凌武，高新主编．泌尿外科手术学．第3版．北京：人民卫生出版社，2007，437－458 吴阶平主编．吴阶平泌尿外科...... |
|
| 15 | 经尿道射精管切开术（transurethral resection of the ejaculatory duct，TURED），射精管梗阻（ejaculatory duct obstruction，EDO）是少数几种可通过手术纠正的无精子症的原因之一。随...... |
|