乳腺癌乳房部分切除术

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本图出自《乳腺癌乳房部分切除术》

不论肿瘤位于乳房什么部位,均采用弧形切口。腋窝清扫时另做切口。切口直接置于肿瘤之上,设计切口必须考虑到做乳房切除术的可能性,两者切口要能吻合

不论肿瘤位于乳房什么部位,均采用弧形切口。腋窝清扫时另做切口。切口直接置于肿瘤之上,设计切口必须考虑到做乳房切除术的可能性,两者切口要能吻合

一般肿瘤距标本边缘以1cm为宜

一般肿瘤距标本边缘以1cm为宜

肿块切除后,残腔细致止血

肿块切除后,残腔细致止血

残腔不予缝闭,也不做引流,缝合皮下、皮肤

残腔不予缝闭,也不做引流,缝合皮下、皮肤

切除的标本及其标记定位

切除的标本及其标记定位

以亚甲蓝涂布肿块表面

以亚甲蓝涂布肿块表面

将标本中间横切两刀

将标本中间横切两刀

在中间这片组织上测量肿瘤的前后径及内外径,并进一步肉眼检查标本,肿瘤是否靠近边缘,边缘有怀疑时可做冰冻切片,检查有无肿瘤侵犯

在中间这片组织上测量肿瘤的前后径及内外径,并进一步肉眼检查标本,肿瘤是否靠近边缘,边缘有怀疑时可做冰冻切片,检查有无肿瘤侵犯

余下的半球形组织块固定1~2小时

余下的半球形组织块固定1~2小时

矢状切开半球形组织块

矢状切开半球形组织块

该手术必须做到标本边缘无肿瘤,因此病理检查至关重要

该手术必须做到标本边缘无肿瘤,因此病理检查至关重要

简化“6”点取材标记法

简化“6”点取材标记法

乳房部分手术结束后开始腋窝清扫,于腋窝毛发区下缘做横弧形切口,后方稍超过腋中线,前方超过胸大肌边缘3~4cm

乳房部分手术结束后开始腋窝清扫,于腋窝毛发区下缘做横弧形切口,后方稍超过腋中线,前方超过胸大肌边缘3~4cm

分离上、下皮瓣,然后沿胸大肌边缘分离腋窝淋巴结脂肪组织

分离上、下皮瓣,然后沿胸大肌边缘分离腋窝淋巴结脂肪组织

继续分离抵胸小肌边缘,切开喙锁筋膜,寻到腋静脉后,切开腋静脉鞘,结扎、切断腋静脉分支,于腋静脉下方、背阔肌内侧继续分离腋窝部淋巴结脂肪组织

继续分离抵胸小肌边缘,切开喙锁筋膜,寻到腋静脉后,切开腋静脉鞘,结扎、切断腋静脉分支,于腋静脉下方、背阔肌内侧继续分离腋窝部淋巴结脂肪组织

胸背及胸长神经仍保留

胸背及胸长神经仍保留

乳腺癌乳房部分切除术

普通外科手术彩色图解

乳房手术

乳腺癌乳房部分切除术

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