腹会阴直肠切除术(Miles术)
取下腹部正中切口
直肠腔内注入5-氟尿嘧啶
肿瘤近端结扎,远端直肠腔内注入5-氟尿嘧啶
显露肠系膜下动脉根部
沿两侧继续向前下方分离
直肠后方骶前间隙锐性游离至盆底
直肠前方于直肠膀胱陷凹切开或直肠子宫陷凹间分离
直肠两侧侧韧带紧贴盆壁予以切断
离断乙状结肠
盆腔内留置引流管自腹部切口下端引出
乙状结肠近端自切口上端脐下2~3cm处引出
会阴部切口
切开肛尾韧带进入盆腔
将远端乙状结肠和直肠从盆腔内拖出
直肠前壁分离,完成直肠肛管的游离
会阴部切口缝合
会阴部切口示意图
腹会阴直肠切除术(Miles术)
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【结直肠肛门手术】
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