先天性肛门直肠畸形矫治术(肛门闭锁)

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本图出自《先天性肛门直肠畸形矫治术(肛门闭锁)》

阴部畸形的类型

阴部畸形的类型

肛门膜状闭锁部位做“十”字形切开,行皮肤与粘膜间断缝合

肛门膜状闭锁部位做“十”字形切开,行皮肤与粘膜间断缝合

会阴部做“十”字形切口,分离见直肠盲端

会阴部做“十”字形切口,分离见直肠盲端

直肠盲端肌层缝合数针做牵引

直肠盲端肌层缝合数针做牵引

切开盲端,间断缝合肠壁与皮肤

切开盲端,间断缝合肠壁与皮肤

结扎切断瘘管

结扎切断瘘管

无张力的情况下将直肠拉出切口外,肌层与皮下组织缝合固定

无张力的情况下将直肠拉出切口外,肌层与皮下组织缝合固定

经乙状结肠结肠带穿刺引流粪汁和气体

经乙状结肠结肠带穿刺引流粪汁和气体

游离直肠并离断

游离直肠并离断

直肠残端拉出肛门切口外

直肠残端拉出肛门切口外

直肠浆肌层与皮下组织间断缝合数针,切除多余的直肠部分

直肠浆肌层与皮下组织间断缝合数针,切除多余的直肠部分

直肠壁全层与皮肤间断缝合

直肠壁全层与皮肤间断缝合

骶尾部中线纵形切口

骶尾部中线纵形切口

找到直肠盲端

找到直肠盲端

外括约肌纤维中央分离,与耻骨直肠肌环形成隧道

外括约肌纤维中央分离,与耻骨直肠肌环形成隧道

经骶部切口将直肠与周围组织做数针缝合固定。缝合原切口

经骶部切口将直肠与周围组织做数针缝合固定。缝合原切口

腹部切口选择及游离乙状结肠、直肠等同本节前述“腹会阴肛门成形法”

腹部切口选择及游离乙状结肠、直肠等同本节前述“腹会阴肛门成形法”

切开浆肌层并向直肠盲端剥离粘膜层

切开浆肌层并向直肠盲端剥离粘膜层

完整剥除粘膜筒至直肠盲端后切断

完整剥除粘膜筒至直肠盲端后切断

切开直肠盲端形成隧道并轻柔扩张

切开直肠盲端形成隧道并轻柔扩张

经隧道将近端结肠由直肠肌鞘内拉出肛门

经隧道将近端结肠由直肠肌鞘内拉出肛门

先天性肛门直肠畸形矫治术(肛门闭锁)

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