先天性肛门直肠畸形矫治术(肛门闭锁)
阴部畸形的类型
肛门膜状闭锁部位做“十”字形切开,行皮肤与粘膜间断缝合
会阴部做“十”字形切口,分离见直肠盲端
直肠盲端肌层缝合数针做牵引
切开盲端,间断缝合肠壁与皮肤
结扎切断瘘管
无张力的情况下将直肠拉出切口外,肌层与皮下组织缝合固定
经乙状结肠结肠带穿刺引流粪汁和气体
游离直肠并离断
直肠残端拉出肛门切口外
直肠浆肌层与皮下组织间断缝合数针,切除多余的直肠部分
直肠壁全层与皮肤间断缝合
骶尾部中线纵形切口
找到直肠盲端
外括约肌纤维中央分离,与耻骨直肠肌环形成隧道
经骶部切口将直肠与周围组织做数针缝合固定。缝合原切口
腹部切口选择及游离乙状结肠、直肠等同本节前述“腹会阴肛门成形法”
切开浆肌层并向直肠盲端剥离粘膜层
完整剥除粘膜筒至直肠盲端后切断
切开直肠盲端形成隧道并轻柔扩张
经隧道将近端结肠由直肠肌鞘内拉出肛门
先天性肛门直肠畸形矫治术(肛门闭锁)
⇓
【结直肠肛门手术】
⇓