经腹食管下端横断术（用胃肠吻合器行食管下端横断术）

切开肝左三角韧带

切开食管贲门前浆膜层

游离远端食管段

置纱布条牵引远端食管

胃底部大弯侧切开胃壁，置入吻合器

用管型吻合器行食管下端横断术，其间注意保护迷走神经

用管型吻合器行食管下端横断术

缝合胃前壁的切口

吻合器横断食管，同时完成重新吻合

切断迷走神经

图11-1-30　切断迷走神经  取出食管下端被切下的食管壁组织片