非选择性贲门周围血管离断术

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本图出自《非选择性贲门周围血管离断术》

食管贲门区的静脉解剖示意如图

食管贲门区的静脉解剖示意如图

非选择性贲门周围血管离断术示意图

非选择性贲门周围血管离断术示意图

仰卧位,右肩背垫高10cm

仰卧位,右肩背垫高10cm

上腹正中切口或左上腹直肌切口,或左上腹“L”形切口

上腹正中切口或左上腹直肌切口,或左上腹“L”形切口

术前估计脾脏位于脾窝内宜采取左肋缘下切口

术前估计脾脏位于脾窝内宜采取左肋缘下切口

同时应关注肝脏的大小、硬变程度、脾脏的位置、有无占位病变等细节

同时应关注肝脏的大小、硬变程度、脾脏的位置、有无占位病变等细节

离断脾胃韧带

离断脾胃韧带

术者以示指尖从胃后壁顶向胃小弯,紧靠胃小弯的垂直部将小网膜戳孔伸出示指尖,用一条纱布带经戳孔绕胃体一周并收紧纱布带,将食管下端向左下牵拉

术者以示指尖从胃后壁顶向胃小弯,紧靠胃小弯的垂直部将小网膜戳孔伸出示指尖,用一条纱布带经戳孔绕胃体一周并收紧纱布带,将食管下端向左下牵拉

左膈下静脉切断结扎

左膈下静脉切断结扎

切开膈下食管贲门前浆膜

切开膈下食管贲门前浆膜

分离胰胃韧带,离断胃后动(静)脉

分离胰胃韧带,离断胃后动(静)脉

显露胃后静脉

显露胃后静脉

切开食管贲门前浆膜

切开食管贲门前浆膜

离断胃左动(静)脉的前胃支

离断胃左动(静)脉的前胃支

离断胃左动(静)脉的后胃支

离断胃左动(静)脉的后胃支

离断食管旁静脉

离断食管旁静脉

离断胃左静脉的主干

离断胃左静脉的主干

离断胃左动(静)脉

离断胃左动(静)脉

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