颈动脉内膜剥脱术

颈部切口选择，颈动脉鞘显露

显露颈总、颈内和颈外动脉

测返流压

颈总动脉外侧纵形切开颈动脉

颈动脉硬化斑块近、远端放置转流管

在动脉中层或者外侧部分找到适宜的内膜切除层面，用鼻中隔剥离器进行钝性剥离，切除后留下光滑完整的动脉壁，尤其动脉硬化斑块远端切除内膜要求十分平整，不允许内膜斑片突出

镊子取出所有残余碎屑，肝素盐水冲洗管腔

自颈动脉切口两端用6-0无损伤缝线连续缝合，注意勿使管腔狭窄，到缝合剩余1cm时，拔除转流管，排出碎屑和空气再完成阻断后，迅速完成吻合。然后按颈外、颈总、颈内动脉顺序松开阻断钳