近年来肠球菌属细菌的耐药性变迁的特点是什么?

答:通常认为肠球菌感染以粪肠球菌为主,约占85%左右,而屎肠球菌约为5%~10%。但据上海地区细菌耐药性资料报道临床分离肠球菌的组成近年来发生了变化。1995年粪肠球菌占肠球菌分离株的89.8%,而屎肠球菌为10.2%,两者之比为9∶1;至2005年两菌的分离株分别为61.57%和29.03%,两者之比为6∶3,显示后者的感染呈上升趋势。其中屎肠球菌较粪肠球菌耐药,该菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率分别由1995年的65.2%和61.5%上升到2005年的89.95%和87.9%。上述粪肠球菌和屎肠球菌中,对高浓度的氨基苷类耐药的菌株(HLRA)的检出率由2000年的53.6%及60.2%已分别上升到2005年的64.9%及84.2%。目前国外万古霉素耐药肠球菌(VRE)的报道已不鲜见,尤在欧美国家有明显上升的趋势。国内肠球菌对万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁耐药性的报道各地不一。2003年一项9个城市13所医院耐药监测资料显示1998—1999年和2000—2001年均无VRE菌株检出,耐药率为0;但亦有些地区报道为1%~10%或> 10%。2005年上海地区的耐药监测资料报道已发现3株对万古霉素耐药的屎肠球菌(VRE)。其中2株为vanA基因和1株为vanB基因菌株。

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