主要通过控制生殖过程中的3个关键环节而达到避孕目的:①抑制精子与卵子的产生;②阻止精子与卵子结合;③使子宫环境不利于精子获能、生存,或不适宜受精卵着床和发育。

工具避孕

1.避孕套

避孕套作为屏障,阻止精子进入阴道而达到避孕目的。男用避孕套是采用乳胶等材料制成的袋状避孕工具,分为各种规格。使用避孕套要注意以下几点。

(1)避孕套在使用前应查看生产日期和有效期,过期的避孕套容易破裂,不宜使用。此外避孕套有不同的规格,应根据阴茎勃起时的大小选择适当型号,如太大会脱落在阴道内,太小则被挤破使精液流入阴道内。

(2)避孕套应该在勃起的阴茎头上自龟头部分顺势向下展开。当戴上避孕套时,应将其前端小囊里的空气挤出,用来盛载精液。避孕套应该套至阴茎根处。在性交过程中,避孕套若出现脱落或破损,应该及时更换。

(3)射精后,要趁阴茎仍然勃起时,紧握避孕套,将阴茎抽出,避免接触对方的阴液。取下避孕套的手指会接触精液和阴道分泌物,因此发生性行为后不能再用手抚摸女性性器官,必须立刻在流动水下用肥皂水洗手。

2.宫内节育器

宫内节育器,是工具避孕的主要方法。我国约有一半育龄妇女采用宫内节育器避孕。其主要优点是安全、有效、简便、经济,且可逆,取出后即恢复生育能力。

避孕原理:①宫内节育器在子宫内膜引起无菌性炎性反应,使机体白细胞、巨噬细胞趋化积聚,阻止受精卵着床。②宫内节育器使宫腔内前列腺素增多,改变输卵管蠕动的节律,使受精卵的发育和子宫内膜生长不同步,从而影响着床。③激活子宫内膜纤溶酶原,影响胚胎着床。④除上述作用外,含铜宫内节育器中所释放的铜离子作用于子宫内膜,加重组织损伤、炎症及循环障碍程度,且铜离子本身具有精子毒性作用。⑤含孕酮的宫内节育器,从激素避孕方面强化宫内节育器本身阻止受精卵着床的作用。

药物避孕

药物避孕可分为激素避孕药避孕和非激素避孕药避孕。如复方短效口服避孕药、单纯孕激素避孕药、阴道杀精剂等。

①胡丽娜,许良智主编.妇产科学.2008年,第1版.北京,高等教育出版社.P:486.

其他避孕方法

1.自然避孕法

自然避孕法是根据女性生殖生理推测排卵时间,判断易受孕期,在此期禁欲而达到避孕目的的避孕方法。在正常月经周期情况下,排卵日一般在下一次月经前14天左右,排出的卵子在体内可存活1~2天,精子进入女性生殖道后可存活2~3天,因此,在排卵前后这4~5天是最容易受孕的时间。其余时间则相对安全,称为安全期。此方法适用于月经周期规律的女性,但是由于受外界环境、气候、本人的情绪,以及健康状态等因素的影响,排卵会出现推迟或提前,因此其避孕效果并不理想。

2.紧急避孕

紧急避孕是指无保护性生活后一定时间内采用服药或放置宫内节育器以防止非愿意妊娠。紧急避孕不是常规的避孕措施,只是针对这一次无保护性生活而采用的补救避孕法。一般在事后72小时之内进行。

对于未婚青年,最好不发生婚前性行为。如果有性行为发生,正确使用避孕套是一个好的选择。正确使用避孕套可以降低意外怀孕、感染艾滋病和其他性传播疾病的危险。

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