何谓“允许高碳酸血症（PHC）"策略？

所谓“允许高碳酸血症（permissive hypercapnia，PHC）”是指机械通气期间，为了治疗的目的和防止机械通气并发症，即为避免气压一容量伤，故意限制气道压或潮气量，允许PaCO2逐渐增高>50mmHg，但不一定必须伴随发生酸血症。

机械通气期间，人们调节呼吸机参数通常以纠正过低的pH和尽力维持正常碳酸血症为目标，因为相信酸血症是有害的，纠正高碳酸血症是理想的。为实现这种通气目标，有时需要应用大潮气量（VT10~15ml/kg），高每分通气量（VE），高气道峰压（PIP）和平台压（Pplat）o多年来，这些需要成为认可的严重肺疾病的通气支持的标准。直到20世纪80年代才逐渐有较多学者认识到，在某些疾病，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和危重型哮喘，这样做的结果会导致VALI，而应用控制性低通气可避免肺损伤。

将PHC作为通气策略，涉及对呼吸机相关肺损伤的性质和机制的考虑，高碳酸血症的影响和实施PHC的方法。