为什么怀疑百日咳的患者需采集的标本是鼻、咽部拭子

答:百日咳是由百日咳鲍特菌引起的传染性疾病,临床症状表现为剧烈咳嗽,但有些时候症状并不典型使得诊断较为困难。通常留取的标本类型为鼻咽拭子、鼻腔分泌物等。鼻咽部上皮细胞具有纤毛,且百日咳鲍特菌与其亲和力强。鼻吸出液是目前建议的标本类型,但是当这类标本不能采集时,也可采用鼻拭子和咽拭子。拭子的选择根据检测目的不同也有所不同:①细菌培养:选用藻酸钙拭子。因棉拭子、尼龙纤维拭子可抑制百日咳鲍特菌生长;②PCR:选用尼龙纤维拭子,因藻酸钙拭子可抑制PCR反应。百日咳患者鼻咽分泌物采样可能引起剧烈的咳嗽而导致气道阻塞。如果怀疑百日咳应准备好抢救设备,另外应避免患者剧烈咳嗽时采样。

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