为什么病原检验是淋病正确诊断的关键

答:在细菌性STD中,淋病(gonorrhea)为第二常见疾病。因为40%~60%的女性患者表现为亚临床感染,容易漏诊;另外,淋菌感染与非淋菌性感染的临床表现基本相同,单凭经验容易误诊。淋病的正确诊断依赖于对病史、临床表现及实验室检查结果的综合考量,其中实验室病原检验是确定病原体的关键。实验室病原检验方法如下:

(1)分泌物涂片革兰染色显微镜检查:男性尿道分泌物涂片行革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞,多个多形核白细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌,特异性>99%,灵敏度>95%。革兰染色涂片对宫颈管、直肠和咽部淋病奈瑟菌(NG)感染检出率低,不推荐应用。

(2)细菌培养法:标本接种淋病奈瑟菌选择培养基上,常用血平板或巧克力琼脂培养基、改良的T-M培养基、NYC培养基等。接种标本后置于35℃、5%CO2的潮湿环境中培养,18~48小时后观察菌落性状,作进一步生化反应鉴定。培养法是WHO推荐的淋病筛查的唯一方法,也是实验室诊断的 “金标准”。目前JEMBEC平板是一种提高淋病奈瑟菌检出率实验诊断系统,可用作床边即刻接种。

(3)核酸扩增试验(nucleic acid amplification test,NAAT):美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准应用培养法和NAAT诊断淋病。NAAT可用于检测宫颈拭子、阴道拭子、尿道拭子(男性)和尿液标本(女性与男性)等。FDA尚未批准应用NAAT检测直肠、咽部与结膜标本。如果怀疑患有淋病或证明对淋病的治疗失败,需要同时行细菌培养和药敏试验。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/15783.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学