为什么孕妇需常规筛检淋病与获得性免疫缺陷综合征等性传播疾病

答：孕妇性传播疾病（STD）所致胎儿及新生儿先天性感染可发生在妊娠的各个时期，宫内感染后可造成严重后果。绝大多数STD可以是无症状或症状极轻的亚临床感染或隐性感染，因此，常规筛检孕妇STD的实验诊断具有极其重要的临床价值。对孕妇进行STD筛查是产前监护的重要组成部分。如下所述：

（1）淋病：为淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，易导致感染性流产。发生播散性淋病时，胎儿易发生宫内感染和早产。分泌物淋病奈瑟菌培养阳性可确诊。

（2）梅毒：为苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病，可通过胎盘感染胎儿引起先天梅毒。皮损分泌物找到梅毒螺旋体可确诊，无症状者通过血清学筛查并结合病史进行诊断，梅毒非特异性抗体试验还用于疗效评定。

（3）尖锐湿疣：由不同型别HPV感染引起的生殖道疣状增生性病变。可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤。组织学检查和HPV DNA检测可以确诊。

（4）生殖器疱疹：为单纯疱疹病毒引起的感染，表现为生殖器及肛门皮肤溃疡。多数通过产道感染胎儿，引起新生儿眼、口腔、中枢神经系统等炎症。病毒抗原检测和核酸扩增试验是常用的诊断方法。

（5）生殖道沙眼衣原体感染：孕妇感染多无症状。主要通过产道感染胎儿，引起新生儿眼炎和肺炎等。常用诊断方法有衣原体抗原检测等。

（6）支原体感染：为机会性感染，常与其他病原体共同引起生殖道泌尿道感染。可经胎盘和产道感染胎儿，导致流产、早产等，甚至死胎。诊断方法有支原体培养、核酸分型等。

（7）获得性免疫缺陷综合征（AIDS）：由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的持续性免疫缺陷，可经胎盘、产道感染胎儿。主要诊断方法是病毒抗体检测。此外，还可提取核酸后进行多靶标检测以提高试验敏感性。