为什么不是所有的巩膜炎都能检测到致病菌?

答:巩膜炎(scleritis)为巩膜基质层的炎症,其发生原因不易确定,主要因为:①与多种全身感染性疾病,如结核、麻风、梅毒、带状疱疹有关,也可能与感染病灶引起的过敏反应有关;②与自身免疫性结缔组织病有关,如风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等;③与代谢性疾病有关,如痛风;④其他原因,如外伤或结膜创面感染扩散;⑤附近组织如结膜、角膜、葡萄膜或眶内组织炎症直接蔓延也可引起。因此,若患者出现巩膜炎的临床表现,但微生物培养阴性时,不能轻易排除巩膜炎的诊断,应考虑是否为一些非感染因素所致。可对患者作系统性检查,特别要注意皮肤、关节、心血管和呼吸系统情况。实验室检查如血常规、血沉、结核检查、C反应蛋白及胸部影像学检查有助于病因学诊断。

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巩膜炎
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