为什么微生物会以生物膜的存在形式导致骨内植物感染

答：细菌以浮游和生物膜两种不同的生命形式存在。生物膜是微生物对栖息地适应和进化的结果，是微生物在不利环境中（如缺乏营养）提高生存率以及维持菌群的一种自我保护措施。当内植物植入机体后，通过外源性和血源性传播的细菌就有可能发生黏附异物。细菌的种类及黏附力，植入物材料的化学组成、表面形貌、能量状态、亲疏水性与表面电荷等均是影响细菌黏附的重要因素。当前临床应用的植入物材料表面的理化活性形成的微环境有利于微生物定植在植入物周围。黏附在材料表面的细菌不断生长、繁殖，合成多糖的黏质物，与吸附到材料表面的机体细胞外基质蛋白，共同形成包绕生物材料表面的生物膜。以生物膜的形式存在的细菌代谢活性低，缓慢复制，处于静止生长期，对抗生素的耐药性大大提高。随着骨内植物使用的增加，医学中不断遇到在体内以生物膜形式存在的骨内植物感染的微生物，其对抗菌药物的治疗效果下降与耐药发生是骨内植物感染中的重要问题。