答:真空采血管的“死腔”即标本采集后试管中尚未被填满的空间。APTT、血小板第4因子(platelet factor 4,PF4 )是止血与出血性疾病诊断的检验项目,特别是APTT对于筛查出血病因和监测肝素抗凝治疗有重要意义。采血管存在“死腔”会导致PF4 活性增强、APTT结果缩短。主要原因是管内“死腔”增加了血小板与管壁作用的机会,即使是管壁已硅化的采血管,仍有激活血小板的可能,从而释放PF4 中和肝素,减低肝素活性,导致APTT假性缩短,误导临床医生过量使用肝素,使患者出血风险增高。“死腔”激活血小板是随机偶然事件,目前,尚未非常明晰认识其发生机理和概率,无法通过校正APTT来解决 “死腔”问题。因此,无论检测血小板功能还是监测APTT以指导肝素抗凝治疗,使用无 “死腔”真空采血管十分必要。

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