为什么临床要做嗜酸性粒细胞计数？

答：嗜酸性粒细胞在体内可发挥免疫调节作用：嗜酸性粒细胞在体内发挥免疫调节作用主要通过：①限制嗜碱性粒细胞在Ⅰ型超敏反应中的作用：一是嗜酸性粒细胞可产生前列腺素E使嗜碱性粒细胞合成释放生物活性物质的过程受到抑制；二是嗜酸性粒细胞可吞噬嗜碱性粒细胞所排出的颗粒，使其中含有的生物活性物质不能发挥作用；三是嗜酸性粒细胞能释放组胺酶等酶类，破坏嗜碱性粒细胞所释放的组胺等活性物质。②参与对蠕虫的免疫反应：嗜酸性粒细胞可借助于细胞表面的Fc受体和C3受体着黏附于蠕虫，并用细胞溶酶体内所含的过氧化物酶等酶类损伤蠕虫体。故在有寄生虫感染、过敏反应等情况时，常伴有嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞计数可用以判断疾病的预后：当急性传染病（如伤寒）时，嗜酸性粒细胞持续下降，甚至完全消失，说明病情严重。恢复期血中嗜酸性粒细胞又逐渐增多。如临床症状严重，而嗜酸性粒细胞不减少，说明肾上腺皮质功能衰竭。大手术后4小时血中嗜酸性粒细胞显著减少，甚至完全消失，24～48小时后逐渐增多，增多的速度与病情的变化基本一致。大面积烧伤患者数小时后嗜酸性粒细胞完全消失，且持续时间较长；如大手术和大面积烧伤后，患者嗜酸性粒细胞不下降或下降很少，均认为预后不良。

嗜酸性粒细胞计数可反映肾上腺皮质功能：根据ACTH注射前后的嗜酸性粒细胞数量的变化情况，来反映肾上腺皮质功能。①在正常情况下，注射ACTH或肾上腺素后，嗜酸性粒细胞比注射前应减低50%以上；②肾上腺皮质功能正常，而垂体前叶功能不良者，则直接刺激时减低50%以上，间接刺激时不减低或减低很少；③垂体功能亢进时，直接和间接刺激均可减低80%～100%；④垂体前叶功能正常，而肾上腺皮质功能不良如艾迪生病（Addison disease）者，直接和间接刺激减低均<50%。