答:多尿是指成人24小时尿量超过2.5L,儿童24小时尿量超过3L。正常人因外源性、生理性、食源性或药物等因素可出现生理性多尿。某些疾病可引起病理性多尿:

(1)代谢性疾病:如糖尿病引起的多尿,主要机制是由于渗透性利尿所致,患者尿比重、尿渗透压均增高。

(2)内分泌疾病:如尿崩症,指抗利尿激素严重分泌不足或缺乏(中枢性尿崩症),或肾脏对抗利尿激素不敏感或灵敏度减低(肾源性尿崩症),患者24h尿量可多达5~15L。多尿还见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。

(3)肾脏性疾病:如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭早期、肾小管酸中毒Ⅰ型、急性肾功能衰竭多尿期、失钾性肾病等。肾小管破坏致肾浓缩功能逐渐减退引起多尿。肾性多尿常见昼夜尿量的比例失常、夜尿量增多等特点,即昼夜间尿量比<2∶1。

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