老年2型糖尿病患者“三多一少”的典 型症状较少

在IGT阶段可无典型的糖尿病的症状。确诊糖尿病时,由于高血糖导致肾小球的渗透性利尿作用,临床上可出现多尿、多饮、多食和体重减轻(即三多一少)的典型症状共存,典型糖尿病症状在中、青年糖尿病患者中占85%以上,而老年糖尿病患者仅占1 /5~2 /5,但非特异性症状较常见,常有疲乏尤其在饭后明显,无力,轻度口渴,尿频特别是夜尿次数增多,多汗,皮肤瘙痒,易发生呼吸道、泌尿道消化道或皮肤感染,阳痿等非特异性症状之一项或几项,这些症状应视为老年糖尿病的典型表现之一,临床上若出现两项以上,即应想到患老年糖尿病的可能;部分患者也可有不同程度的体重减轻,易被误认为慢性消耗性疾病或恶性肿瘤而延误诊断。老年糖尿病缺乏典型症状的原因有:①由于老年人肾糖阈值(12~13mmol/L)比中青年人(8. 9~10mmol/L)高,血糖轻度升高而没有超过肾糖阈值时不会出现多尿症状,也就不会产生多饮、多食及消瘦的表现;②老年人口渴中枢不如中青年人敏感,不易出现烦渴、多饮等症状。由于老年糖尿病无症状或症状不典型,多数患者是因健康检查或其他原因就诊而发现。因此,老年2型糖尿病的诊断常被延误,致使老年糖尿病患者常在诊断糖尿病之时就已发生多种并发症或合并症。

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