为什么尿中可检出蜡样管型？

答：蜡样管型是由细颗粒管型衍化而来或淀粉样变性上皮细胞溶解后形成，也可能是透明管型在肾小管内停留时间较长演变而成。蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全和肾淀粉样变性。肾小管有严重坏死或肾单位慢性损害的患者，尿液中易检出蜡样管型，提示病情严重，预后不良。糖尿病性肾病和肾病综合征患者的肾小管上皮细胞糖原发生变性，引起脱糖原、脱脂肪时，可见到泡沫样蜡样管型。蜡样管型在低渗或不同pH的尿液中不易溶解，其粗细和形态改变与其在肾小管内形成部位有关，粗大的管型一般形成于肾远曲小管远端，或接近集合管处。