为什么尿中可检出嵌套管型？

答：肾病综合征患者或慢性肾功能衰竭患者尿中会检出嵌套管型。嵌套管型是指两个或两个以上管型相互嵌套或包裹在一起，各自有相对独立的边缘和内容物。由于上皮细胞管型一旦形成并非一成不变，而是进行着一系列的变化，这些变化是由于管型因尿流量降低（淤滞）而存留在肾脏中引起了细胞降解所致。因此，可以观察到一系列的上皮细胞管型（从细胞到粗颗粒、细颗粒到最终的蜡样），以上这些管型经常见于同一标本，这样的标本被称为　“套叠式”尿沉渣。嵌套管型内含物可一致，也可不同，这是因为肾小管近肾小球端首先形成细小管型，随尿液流向肾小管远端，停留或卡在更粗大的肾小管内，被新形成的管型包裹在内，从而形成嵌套结构。染色后管型边缘和内容物更清晰，易于识别。嵌套管型一般较宽大，也被称为镶嵌管型或内嵌管型。