为什么尿中可检出透明管型？

答：透明管型在管型中最为常见，正常人也可少量查见，12小时尿液一般少于5000个。透明管型主要是由肾单位肾小管上皮细胞分泌的Tamm-Horsfall黏蛋白凝固而形成的，也有少量白蛋白和氯化物参与，为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。尿流量低、尿液浓缩或酸性环境均可促进透明管型的形成。因此正常人在脱水或剧烈运动的情况，尿液之中可出现透明管型。老年人由于肾功能退化，清晨浓缩尿中容见到。透明管型呈清晰透明圆柱状，折光指数低，因而在显微镜光镜检查时，注意调整明暗对比度，但在相差显微镜下则易于识别。此外在尿液标本久置时，容易分解破碎而漏检。在剧烈运动，发热，麻醉，心功能不全时，肾受到刺激后尿中可出现透明管型，大量出现见于急，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾瘀血，恶性高血压，肾动脉硬化，心力衰竭等疾病，急性肾炎时透明管型常与其他管型并存于尿中，慢性间质性肾炎患者尿中可持续大量出现。