为什么尿中可检出细菌管型？

答：细菌感染性肾脏疾病患者的尿液中会出现细菌管型。细菌管型边缘整齐，管型透明基质中含有大量细菌，除细菌外，管型中可能存在白细胞。正常尿无细菌管型，在尿液中找到细菌管型对急性肾盂肾炎或肾性感染有诊断价值。细菌管型与颗粒管型相似，二者可能混淆，使用相差显微镜或相差干涉显微镜和体外活体染色有助于检查。相差显微镜下可见细菌呈布朗运动，背景中可见较多细菌。如果用革兰试剂对干涂片或细胞离心涂片染色，细菌管型最容易被识别，管型中的细菌可能紧密聚集成堆在管型基质中零散分布或集中在管型基质的某一区域。常见于肾病伴泌尿道感染患者、肾脓毒性疾病或急性肾盂肾炎。肾病伴泌尿道感染时，管型经输尿管、膀胱、尿道排出过程中，细菌可黏附于管型表面。