为什么霍乱患者粪便呈米泔水样？

答：霍乱由霍乱弧菌感染引起，人类在自然情况下是霍乱弧菌的唯一易感者，主要通过污染的水源或食物经口传播，该菌不侵入肠上皮细胞和肠腺，也不侵入血流，仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素。霍乱肠毒素由A和B两个亚单位组成，A亚单位为毒性单位，B亚单位为结合单位，能特异地识别肠上皮细胞上的受体，A亚单位进入细胞后，激活腺苷酸环化酶，使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷，细胞内环磷酸腺苷浓度增高，导致肠黏膜细胞分泌功能大为亢进，大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈呕吐腹泻，大量脱水和失盐，可发生代谢性酸中毒，血液循环衰竭，甚至休克或死亡。霍乱肠毒素本质是蛋白质，不耐热，56℃、30分钟失活，并对蛋白酶敏感而对胰蛋白酶抵抗。该毒素属抗原性强的外毒素，其作用于黏膜上皮细胞与肠腺，使肠液过度分泌，从而患者出现上吐下泻，粪便呈“米泔水样”并含大量弧菌，此为本病典型的特征。