为什么要做免疫球蛋白指数项目？

答：免疫球蛋白是人体血清和体液中具有抗菌活性的一类蛋白质，又称丙种球蛋白。具有抗菌、抗病毒和加强细胞吞噬作用，并能在补体的协同下，杀灭或溶解病原微生物。正常脑脊液中免疫球蛋白含量极少；病理情况下，脑脊液中免疫球蛋白增加主要是由于血-脑脊液屏障通透性增加，血浆中免疫球蛋白进入脑脊液中或中枢神经系统感染激活免疫细胞产生免疫球蛋白。免疫球蛋白指数可了解中枢神经系统免疫球蛋白合成情况，其计算公式为：免疫球蛋白指数=[CSF IgG（mg/L）×血清清蛋白（g/L）]/[CSF清蛋白（g/L）×血清IgG（mg/L）]，参考值为0.3～0.7，>0.7表示鞘内IgG合成增加，当免疫球蛋白指数接近1时，说明脑脊液中免疫球蛋白浓度接近血清中免疫球蛋白浓度，提示血-脑脊液屏障功能严重破坏。90%以上多发性硬化症患者指数>0.77。

免疫球蛋白指数增高见于多发性硬化症、亚急性硬化性全脑炎、吉兰-巴雷综合征；结核性、化脓性脑膜炎时IgG、IgA均增高；此外，急性化脓性脑膜炎时，还可见IgM明显增高；减低见于癫痫、X线照射及服用类固醇药物等。正常人脑脊液不见IgM，若出现提示神经系统感染，IgM浓度明显增高是急性化脓性脑膜炎的特点，可达43.0～58.0mg/L，病毒性脑膜炎IgM轻度增加，若IgM>30mg/L可排除病毒感染可能。