为什么浆膜腔积液中的肿瘤细胞多为转移性？

答：一般情况下浆膜腔积液中脱落的肿瘤细胞较少，只有当肿瘤侵袭性浸润穿破器官浆膜表面，直接暴露于浆膜腔时，积液内才会出现大量肿瘤细胞。所以浆膜腔积液中检出肿瘤细胞，98%以上的是继发转移性的，原发性恶性间皮瘤较少见。浆膜腔癌性积液中以腺癌细胞为多见，少数为鳞癌和未分化癌。而肿瘤性的胸腔积液和腹腔积液常常提示不同来源的肿瘤的转移。肿瘤性胸腔积液最常见于原发性肺癌，其次是乳腺癌及原发性恶性间皮瘤等。肿瘤性腹腔积液以胃癌、卵巢癌和大肠癌为多见；其次为胆管癌、胆囊癌和肝癌，但肝转移癌、腹腔淋巴结恶性淋巴瘤及原发性恶性间皮瘤等较少见。肿瘤性心包积液主要由原发性中央型肺癌累及心包膜造成；而原发于心包的恶性间皮瘤极罕见。