为什么浆膜腔癌性积液多检出腺癌细胞？

答：因为腺癌细胞虽然来源不同，但形态相似。腺细胞癌是指来源于柱状上皮细胞的恶变。腺癌细胞常成堆分布，呈桑葚状、花瓣状；胞质内常含有多少不等的黏液空泡，常将核挤于一侧，呈戒指状。与鳞癌细胞相比，核增大、核畸形、核深染、核质比增大不明显。一般根据细胞的分化程度将腺癌分为高分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌：胞体较大，大小不一，呈圆形、卵圆形，形态异形不明显；胞质丰富，可含有空泡，有时空泡将胞核挤于一侧，形成印戒样癌细胞；与鳞癌相比：核大、核畸形、核深染不明显。

低分化腺癌：癌细胞多成堆、相互重叠，极性紊乱，易融合成团；胞体小；胞质少，呈嗜碱性，可有少量不明显的空泡；与高分化腺癌相比：核畸形、核深染明显。腺癌占积液内转移癌的80%以上。常见为肺腺癌、乳腺癌、浆液性卵巢癌、子宫内膜腺癌、食管腺癌、肾癌和甲状腺癌等。单靠细胞形态观察很难准确诊断转移的原发部位，所以可制作细胞团块，增加免疫组织化学标记检查以及结合病史，进一步诊断转移性积液的肿瘤细胞来源。