为什么手术过程中早期输血不良反应不易被发现？

答：在全身麻醉状态下，输血反应的症状和体征往往被掩盖，不易观察和早期发现，并且还可能会被漏诊，应引起麻醉科医师的警惕。

输血前应由两名医护人员严格核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、交叉配血试验报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。此外，在输血过程中应仔细、定时查看是否存在输血反应的症状和体征，包括荨麻疹、发热、心动过速、低血压、脉搏血氧饱和度下降、气道峰压升高、尿量减少、血红蛋白尿和伤口渗血等。如发生输血不良反应，抢救措施包括：

1. 首先应立即停止输血，核对受血者与供血者姓名和血型，采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重新检测血型和交叉配血试验，以及做细菌涂片和培养；
2. 保持静脉输液通路畅通和呼吸道通畅；
3. 抗过敏或抗休克治疗；
4. 维持血流动力学稳定和电解质、酸碱平衡；
5. 保护肾功能，碱化尿液、利尿等；
6. 根据凝血因子缺乏的情况，补充有关凝血成分，如新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物及血小板等；
7. 防治弥散性血管内凝血（DIC）；
8. 必要时行血液透析或换血疗法。