答:胎儿宫内输血的临床应用已有近40年的历史。宫内输血主要有经腹腔途径与经脐静脉途径。临床上常常根据病史、抗体效价、超声检查以及羊水检查作出宫内输血决定,在穿刺脐带血管后,先抽取少量胎血检查血象,而后输血。输血结束后再取血复查血象,以了解贫血纠正情况,决定输血间隔时间。宫内输血,最早可从妊娠18周开始,34周结束。间隔1~4周,视胎儿贫血程度、血细胞比容下降情况以及有无水肿而定。可根据前次输血后血象情况决定输血间隔。输血次数视胎儿贫血纠正情况、孕周而定。有报道因多次输血造成胎儿体内铁含量过多,引起新生儿肝功能异常、凝血功能障碍和门静脉高压。故而宫内输血需要根据实际临床情况进行,选择合理的输血间隔时间,以避免宫内输血的并发症。

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