唇腭裂的序列治疗

序列治疗是指在先天性唇腭裂的整个治疗周期内，联合包括正畸、麻醉、外科、儿科、护理、语音、心理等多学科的专业人员共同组成专门的序列治疗组（TEAM），根据病人的畸形程度和所造成的生理及功能的影响，从其出生到长大成人的每一个生长发育阶段的适当年龄，制订有序的治疗计划，设计合理的治疗方案按序治疗，并对病人每阶段的治疗结果进行实时动态评价，及时修订治疗计划，调整技术方案，最终使病人在面部形态、功能以及心理上均能达到与正常人一致或接近一致的目的。其中，“序”是指治疗时间的顺序，“列”是指横向的各学科治疗方法的排列组合。

未来唇腭裂序列治疗的发展方向包括：促成更多的医院积极组建序列治疗组并开展序列治疗工作；建立序列治疗临床技术应用指南，制订统一的操作流程和技术标准，保证序列治疗过程中各个成员的行为达到标准化；扩大序列治疗的宣传与影响；积极发挥家属在序列治疗组中的作用；积极探索最小型化、最有效率、治疗效果最好的治疗组优化模式，使其显示出较单科治疗或独立性学科治疗更好的治疗效果；积极促进社会系统对唇腭裂病人及其家庭的支持，使病人更好地融入社会，实现真正意义上的身心及社会功能的全面康复。

序列治疗的优势

序列治疗与传统手术治疗的显著区别为：传统外科医师对病人的“一对一”的思考与治疗，导致治疗行为的孤立性和局限性；而序列治疗是一组医师对病人的“多对一”的思考与治疗，将不同学科技术的可行性和互补性完美契合，治疗过程更加注重连贯性和全面性。传统医疗模式下的医师主要考虑的是“我能做什么”，而序列治疗团队中医师考虑的是“我应该做什么”。序列治疗组根据每一位具体的病人个体，预先确定治疗时序，设计治疗方案，安排每一步治疗的时间和方法。预见性的治疗干预模式，改变了由病人带着已经彰显的形态或功能障碍盲目寻找医师的传统治疗方式，从而达到最佳的治疗效果。

开展序列治疗，可以为各学科的医师合作创造条件，避免治疗时间、次数、内容上的重复和相互矛盾，从而提高治疗的整体效率，减轻病人的负担。此外，开展序列治疗，有利于完整收集多学科医师参与的评估、治疗、随访、疗效评定等临床资料，如病历、治疗计划、照片、模型、辅助检查结果、医学影像资料、录音录像资料等，并将以上数据进行全面整理与分析，这是其他单项专科难以完成的工作，这些客观的经验总结可使更多的病人受益。

主要内容及时间顺序原则

唇腭裂的序列治疗涉及的学科包括口腔颌面外科、口腔正畸科、牙体牙髓及牙周科、口腔修复科、耳鼻咽喉科、儿科、语言病理科、护理学、遗传学、心理学及社会学工作等。尽管序列治疗的具体内容以及治疗开始的时间根据每个病人的个体差异有所不同，但仍应根据病人生长发育的普遍规律遵循一定的时间序列原则。