无并发症淋病的症状表现(男性及女性)

男性无并发症淋病

主要指男性淋菌性尿道炎,患者的症状和体征较明显,最常表现为尿痛、尿道流脓。潜伏期为2~14天,通常为3~5天。初起,表现为前尿道痒或轻微刺痛,排尿有轻微不适感。随后,尿道口出现湖红、肿、有稀薄黏液流出,约2天后,症状明显加重,分泌物变得黏稠,尿道口有深黄色或黄绿色脓液流出,同时伴有尿道不适症状加重,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。严重者可有腹股沟淋巴结肿大,出现红肿、疼痛,甚至化脓。少数病人可发生尿道瘘管,在包皮外开口处有脓性分泌物溢出。有些包皮过长者同时可发生淋菌性包皮炎或包皮龟头炎,表现为龟头及包皮内板红肿,有脓性渗液,甚至出现成片的糜烂面。包皮水肿严重者可并发包皮嵌顿。

急性症状第一周最严重,若不治疗,持续一个月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病10~14天后,约有50%~70%的患者有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终末时疼痛或疼痛加剧,呈针刺样,有时出现会阴坠痛,可出现终末血尿。病情经过1~2周,症状逐渐消失。全身症状通常较轻,少数可有发热、全身不适、食欲缺乏等。

男性儿童感染淋球菌可引起前尿道炎和包皮龟头炎,表现为包皮红肿,龟头和尿道口潮红,有脓性分泌物,龟头疼痛明显。

女性无并发症淋病

女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈,淋菌性阴道炎少见,偶见于幼女和绝经期妇女。,淋病性子宫颈炎患者早期常无自觉症状,随着病情进展常有外阴刺痒和烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。妇科检查可见子宫颈充血、红肿,子宫颈口有黏液脓性分泌物。淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎常于性交后2~5天发生,也可继发于淋菌性子宫颈炎,表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感。尿道口充血,有触痛,脓性分泌物明显增多,以手指从阴道壁向上按压尿道时,可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物溢出。

淋菌性前庭大腺炎常为单侧,表现为一侧大阴唇下1/2红肿、疼痛明显。腺体开口处可有脓性分泌物,严重时可形成脓肿,可伴有发热等全身症状和腹股沟淋巴结肿大。在患者阴道分泌物增多时,可累及肛周,导致淋菌性肛周炎,出现肛周潮红、肿胀、瘙痒,黏膜表面出现脓性渗出物,局部还可形成糜烂面。妊娠期妇女发生淋菌性子宫颈炎,未获及时治疗,可引起胎膜早破、子宫内膜炎、羊膜腔内感染及早产、产后败血症等。幼女淋病常表现为外阴阴道炎,外阴痛感明显,阴道脓性分泌物增多,外阴红肿,尿频、尿急、尿痛和排尿困难。如果阴道分泌物流至肛周,还可有淋菌性肛周炎,甚至累及直肠。

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