男性无并发症淋病
主要指男性淋菌性尿道炎，患者的症状和体征较明显，最常表现为尿痛、尿道流脓。潜伏期为2～14天，通常为3～5天。初起，表现为前尿道痒或轻微刺痛，排尿有轻微不适感。随后，尿道口出现湖红、肿、有稀薄黏液流出，约2天后，症状明显加重，分泌物变得黏稠，尿道口有深黄色或黄绿色脓液流出，同时伴有尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。严重者可有腹股沟淋巴结肿大，出现红肿、疼痛，甚至化脓。少数病人可发生尿道瘘管，在包皮外开口处有脓性分泌物溢出。有些包皮过长者同时可发生淋菌性包皮炎或包皮龟头炎，表现为龟头及包皮内板红肿，有脓性渗液，甚至出现成片的糜烂面。包皮水肿严重者可并发包皮嵌顿。
急性症状第一周最严重，若不治疗，持续一个月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病10～14天后，约有50%～70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终末时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，有时出现会阴坠痛，可出现终末血尿。病情经过1～2周，症状逐渐消失。全身症状通常较轻，少数可有发热、全身不适、食欲缺乏等。
男性儿童感染淋球菌可引起前尿道炎和包皮龟头炎，表现为包皮红肿，龟头和尿道口潮红，有脓性分泌物，龟头疼痛明显。
女性无并发症淋病
女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈，淋菌性阴道炎少见，偶见于幼女和绝经期妇女。，淋病性子宫颈炎患者早期常无自觉症状，随着病情进展常有外阴刺痒和烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。妇科检查可见子宫颈充血、红肿，子宫颈口有黏液脓性分泌物。淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎常于性交后2～5天发生，也可继发于淋菌性子宫颈炎，表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感。尿道口充血，有触痛，脓性分泌物明显增多，以手指从阴道壁向上按压尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物溢出。
淋菌性前庭大腺炎常为单侧，表现为一侧大阴唇下1/2红肿、疼痛明显。腺体开口处可有脓性分泌物，严重时可形成脓肿，可伴有发热等全身症状和腹股沟淋巴结肿大。在患者阴道分泌物增多时，可累及肛周，导致淋菌性肛周炎，出现肛周潮红、肿胀、瘙痒，黏膜表面出现脓性渗出物，局部还可形成糜烂面。妊娠期妇女发生淋菌性子宫颈炎，未获及时治疗，可引起胎膜早破、子宫内膜炎、羊膜腔内感染及早产、产后败血症等。幼女淋病常表现为外阴阴道炎，外阴痛感明显，阴道脓性分泌物增多，外阴红肿，尿频、尿急、尿痛和排尿困难。如果阴道分泌物流至肛周，还可有淋菌性肛周炎，甚至累及直肠。
