割包皮后对男性射精潜伏期(早泄)的影响

包皮是男性阴茎表层皮肤的延续,包裹阴茎头部称为包皮。一般认为包皮可以保护阴茎头部的敏感性,在性生活中减少性交摩擦,增加性快感,是男性生殖器的正常组成部分。研究发现行包皮环切能减少儿童泌尿系统感染的发生概率,减少阴茎癌的患病率,减少尖锐湿疣等性传播疾病的传染和复发,在一些国家如韩国、美国等包皮环切率较高,且绝大部分受术者在婴幼儿时期即行包皮环切术。最近研究表明,包皮环切能极大减少艾滋病的传播,在WH0推广下,使得包皮环切在一些发展中国家和欠发达国家流行起来。在这些国家接受包皮环切术的主要是青少年和成年男性,部分接受包皮环切的患者反映环切术后性快感消失,勃起功能下降,性交疼痛等问题,使得人们逐渐关注成人包皮环切术对性功能的影响。

割包皮后对男性射精潜伏期的影响:早泄是男性最常见的性功能障碍,根据调查发病率约占成年男性的20%~30%,考虑到患者的就诊率较低,实际发病率可能更高。早泄通常包括以下特点:射精潜伏期过短,无法控制射精及由于提早射精引起不良心理反应。迄今对早泄的射精潜伏期长短尚存在争议。早泄的病因并不清楚,可能是由于心理因素或神经精神因素影响或共同作用的结果。治疗早泄的方式主要有:心理治疗和行为治疗,局部麻醉药物治疗,5-TH受体抑制剂等方式治疗。其中阴茎头部使用局部麻醉药物基于阴茎头部敏感度过高引起早泄这一理论,认为降低阴茎敏感度可治疗此类早泄。

包皮环切术后包皮内板角化,包皮内板中触觉小体的数量减少,患者阴茎对温度的感觉度下降,senol通过对在鸟干达行包皮环切的男性研究发现,包皮环切能够影响阴部诱发电位,从而延长射精潜伏期。对男性行包皮环切术的术前、术后的短期自身对照研究大多表明包皮环切术能够延长射精潜伏期。长期(1年)的随机对照临床试验发现包皮环切对原发性早泄无明显影响(单纯性包皮环切对原发性早泄治疗的关系研究),术后包皮内板长度和瘢痕厚度对早泄无明显影响,对人群的横断面删络调查却发现包皮环切降低性交快感,甚至引起射精困难。短期的自身对照试验因缺少对照组,无法排除一些自发性射精潜伏期延长的情况,同时因为研究时间过短,无法排除一过性射精时l剐延长的情况。

而以网络问卷的方式进行的调企研究,随访率偏低(44%),可能产生选择性偏倚,即术后性功能不佳的患者趋向于完成填表以表示他们的担忧或不满。同时将环切患者与同期未行环切患者相比较,存在另一种选择性偏倚的可能性,即接受环切手术的男性本身存在性功能异常的可能性大于非环切男性。2008年在肯尼亚进行的大规模随机对照研究表明包皮环切术后阴茎敏感度增高,射精潜伏期缩短,男性更容易达到性高潮。以上大多数研究都没有将正常射精的男性和早泄患者分开,得出的结论过于笼统,对于正常男性和早泄患者包皮环切对射精潜伏期的影响可能有所不同。包皮环切对射精潜伏期的影响还不确定,存在争议。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/6248.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学