痰涂片检查抗酸杆菌的方法有哪些?具体如何操作?

答:①直接涂片:包括薄涂片和厚涂片。用折断的竹签毛茬端挑取干酪样或脓性痰部分0.05~0.1ml,涂于载物玻片右2/3处,均匀涂抹2.0cm × 2.5cm大小的卵圆形痰膜,待自然干燥,置于紫外线灯下照射,距离30cm、时间30分钟可杀菌(或根据标本涂片的厚度适当延长照射时间至1小时),然后微火焰固定,抗酸染色或荧光染色后镜检。②集菌涂片:包括沉淀集菌法和漂浮集菌法。沉淀集菌法:常用方法为在痰液中加入2倍量的浓度为2% NaOH,于沸水浴中加热消化30分钟;或加入2倍量的浓度为0.5% NaOH,经121℃高压灭菌15分钟,待冷后,转入离心管,经3000r/min水平离心30分钟,取沉淀涂片检查。漂浮集菌法:按上述方法制备痰消化液,取5~10ml于体积为100ml的三角锥形瓶中(口径约2cm),加入灭菌蒸馏水20~30ml、二甲苯或汽油0.3ml,置振荡器振荡1分钟后,再继续加蒸馏水至瓶口,令满而不溢出,将载玻片盖于瓶口上,静置20分钟,快速取下载玻片,自然干燥、火焰固定,染色镜检(下图)。

 痰涂片操作示意图

痰涂片操作示意图

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